“阳了”以后

咳咳咳

天天咳，日夜咳

你休息不好

家里人也休息不好

你是不是不胜其扰？

王阿姨“阳康”都快两个月了，但一直咳嗽，慢慢地开始有睡眠障碍及心理焦虑，甚至影响了自己喜爱的广场舞。后来来到了我院呼吸与危重症医学科一病区，经过规范治疗，终于可以开心地回家跳广场舞了。

“阳康”后为什么会咳嗽？

“阳康”后的患者出现咳嗽原因如下：

1、由于新冠病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露、炎症介质释放、组织水肿及平滑肌反应性增强等刺激咳嗽感受器；

2、气道黏液分泌增加，痰液增多，也是诱发咳嗽的一个重要原因；

3、少数患者感染新冠后出现肺炎、肺栓塞或心功能不全，这些除了有呼吸困难表现，也会有咳嗽症状；

4、新冠合并慢性肺部基础病的患者，如慢性支气管炎、支气管哮喘及支气管扩张等，也会增加咳嗽的发生几率及严重程度。

新冠咳嗽的特点是什么？

1、新冠急性期常以咽干、咽痛、肌肉痛等症状，继而出现发热和咳嗽；

2、急性咳嗽以刺激性干咳或咳少量黏液痰最为常见，如遇冷空气、灰尘环境、刺激性气体，可诱发或加重；

3、约三分之一的患者可以出现咳大量白色黏液痰、黏稠痰或者有痰不易咳出的情况，其机制可能与病毒感染触发气道黏液高分泌有关，出现咳黄色脓痰时提示可能合并细菌感染；

4、急性咳嗽一般较轻，部分患者咳嗽剧烈，大多呈现自限性；

5、有慢性呼吸系统疾病的患者易继发下呼吸道细菌感染，引起的咳嗽症状常较严重。部分患者迁延不愈，可发展为感染后咳嗽甚至慢性咳嗽。研究表明约18%的新冠病毒感染后症状持续的患者会进展至亚急性或慢性咳嗽阶段。

新冠后什么样的咳嗽需要引起我们重视？

1、转阴后咳嗽超过3周。

2、合并呼吸困难、胸闷气短、精神倦怠、乏力、发热、咳痰、痰中带血等症状。

3、未吸氧血氧饱和度持续＜93%，呼吸频率、心率增快。

如果有上述症状，那么就需要及时到医院就诊。

平时如何自我管理？

1、如果有血压控制不良、脑出血病史、肺大泡病史、胸腹部有伤口的患者应避免用力剧烈咳嗽；

2、饮食清淡、有营养、易于消化，忌食生冷、油腻、辛辣、甜咸等刺激食物，同时避免抽烟及饮酒；

3、避免接触冷空气、刺激性气体等，注意口鼻部保暖，外出佩戴口罩；

4、保证充足睡眠。

（呼吸与危重症医学科一病区主治医师 高新愿）