患有输尿管狭窄是种什么样的体验?长期腰背部胀痛不适、发热、厌食……严重的还会出现不同程度的肾积水、肾功能不全、尿毒症,甚至危及患者生命安全。
近日,重庆两江新区中医院外一科收治一例因“输尿管结石”反复体外冲击波碎石导致输尿管狭窄,引发“肾积水”和“肾功能不全”的患者。她在医院接受了输尿管狭窄球囊扩张、输尿管支架置入,术后效果良好,目前已康复出院。
泌尿系结石二十余年 微创手术帮她解决困扰
58岁的王女士,患有泌尿系结石病史20余年,曾反复多次进行体外冲击波碎石治疗。2年前,体检发现左肾积水,经过输尿管镜检查提示左侧输尿管上端明显狭窄伴肾积水,王女士接受了常规输尿管支架置入术以缓解肾积水。可是半年更换一次支架的频率和时不时出现的堵管、感染、发热等问题,让她焦急万分,迫切希望能够有一种既能保证治疗质量,又能快速康复、减少痛苦的办法。经过病友介绍,王女士在家人的陪同下来到重庆两江新区中医院外一科向阳林主任医师团队处就诊。
“通过术前检查和评估,结合王女士的治疗诉求,我们决定为她实施输尿管狭窄球囊扩张术。”外一科主任、主任医师向阳林介绍,该技术属于输尿管腔内成形技术。其原理是利用内窥镜找准输尿管狭窄部位,把特殊的球囊放置到位,再将出现狭窄问题的输尿管扩张至正常管腔后,置入输尿管支架管,将扩张好的输尿管定型。
经过充分准备,在科室医护团队和手术麻醉科的共同努力下,王女士顺利完成手术,没有出现任何不良反应。她非常满意,并对两江新区中医院外一科高超的技术连连称赞。
微创安全并发症少“小球囊”优点多多
“临床中,因泌尿系恶性肿瘤浸润、放疗损伤、结石术中激光损伤、体外冲击波碎石等原因,存在大量输尿管狭窄的患者。”向主任表示,目前,输尿管狭窄的治疗方式主要包括输尿管狭窄段切除吻合术、内镜下输尿管球囊扩张术、输尿管支架管置入术等。由于输尿管切除术创伤大且并发症相对多,所以临床中大多会选择置入输尿管支架来确保上尿路引流通畅,从而保护肾功能。但是,长期留置输尿管支架管会带来一系列不良反应如尿路刺激征、疼痛等,严重影响患者生活质量。
与普通支架置入不同的是,王女士接受的输尿管狭窄球囊扩张术,无需切口、不用反复更换,能够有效减少并发症的发生,帮助患者早期康复。在此,向主任也提醒广大市民朋友,在体检时不要忽视泌尿系统的相关检查,如发现有肾积水等情况,应及时就医,不要等问题严重再出手,给疾病“钻空子”的时间。
重庆两江新区中医院泌尿外科技术特色鲜明,2015年引入钬激光及输尿管镜碎石系统,在辖区率先开展经尿道输尿管镜碎石术治疗肾、输尿管、膀胱结石,至今超过2000例,效果确切,深受患者好评,其中输尿管软镜碎石取石术获得我院新技术一等奖。具备本辖区最完备的集诊断、治疗、预防为一体的结石病防治能力,无论是技术水平、取石难度、结石取净率,都达到国内先进水平。
科室与重医附一院、大坪医院、新桥医院、急救中心等大型三甲医院专科保持紧密联系,线上、线下交流会诊平台完善,定期邀请知名泌尿外科教授来我院坐诊、查房及手术交流,力求用尽每一分力量为两江新区及周边患者提供最优良的医疗服务。如有需要,欢迎至我院一楼外一科门诊咨询、就诊,医护人员将为您的健康保驾护航!
科室简介
重庆两江新区中医院外一科拥有高清腹腔镜系统、胸腔镜系统、输尿管硬(软镜)镜系统、前列腺等离子电切镜系统、直肠肛门镜系统、神经内镜系统、高清手术显微镜、大功率钬激光碎石仪等一系列高精尖医疗设备。是以大普外为基础,集普外、腹壁疝、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿、肛肠、神经外、胸外、创烧伤等亚专业学科为一体的综合性外科,是医院重点科室之一。
科室泌尿外科专业可诊治儿童及成人包皮过长、包茎、阴茎损伤等;肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病,如结石、肿瘤、炎症 、先天性畸形、 损伤及其器官功能障碍等疾病;男性生殖系统疾病,如睾丸、附睾、前列腺、精索的肿瘤、炎症、畸形及损伤;肾上腺的肿瘤、囊肿及其分泌功能失调导致的高血压、激素紊乱等疾病;男性的性功能疾病,如阳痿、早泄、性欲减退、异常勃起等;排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遗尿、少尿、无尿、多尿、血尿、脓尿、乳糜尿等;疼痛,如肾区疼痛、输尿管区疼痛、膀胱区疼痛、尿道疼痛、阴囊部疼痛、会阴部疼痛;肿块,如肾区肿块、输尿管肿块、膀胱区肿块、腹股沟部肿块,阴茎肿块等。
向阳林 外一科主任、主任医师
重庆医院协会泌尿外科管理委员会委员、重庆市中西医结合泌尿外科专业委员会委员,先后在市内外多所三甲医院进修学习,擅长普外、肝胆、泌尿等疾病的诊治;熟练开展胃肠、肝胆、泌尿系统、腹壁疝的微创手术,如腹腔镜胆囊切除术(保胆取石术)、腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜辅助胃结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术、前列腺电切术、泌尿系结石及肿瘤手术、甲状腺及乳腺手术等。临床经验丰富,仁心仁术赢得了患者广泛认可。
方艳平 主治医师
毕业于重庆医科大学临床医学系,先后多次在南方医科大学附属南方医院、新桥医院进修学习。擅长大外科常见病、多发病的手术治疗,熟练掌握临床常见危急重症的抢救治疗。常年开展肾结石、输尿管结石、膀胱结石、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微创手术治疗,常年开展包皮过长、包茎等男科疾病的美容整形手术治疗。
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