3月1日,新的《7岁以下儿童生长标准》正式实施,儿童身高“标准值”有所上调,引发了部分家长的关注。
“我家娃是班级里最矮的那一个,是不是发育出问题了?”3月11日,在南方医科大学珠江医院(下称“珠江医院”)举办的第9届“科学育儿嘉年华”现场,有不少家长早早前来咨询。珠江医院儿科中心主治医师郑美玉表示,孩子的生长发育受诸多因素影响,是一个复杂的过程,家长要保持理性,不要盲目干预孩子正常的生长发育;如果孩子明显比同龄人矮小,应及早到儿童发育门诊咨询。
义诊活动现场。
处于同龄人后3%才算矮小症
30岁的王女士就坐不住了,赶紧抱着4岁的女儿小珍来到义诊现场。“今年小珍4岁整,最新测量的身高是99.3厘米。按照旧标准,小珍的身高勉强在倒数10%的水平。如今标准一变,小珍竟掉到了倒数3%的水平。对此,我们焦虑得不行!”王女士说,小珍从小到大个头都比同龄人矮,现在一家人很担心身高会“拖后腿”,影响她以后的生活和工作。
义诊现场另一边,“我儿子7岁,身高1.3米,但是我觉得还不够高,钙片、维生素D没少给他买,怎么能让他再长得快一点?”35岁的李先生带着儿子小彬,恳求医生给孩子打生长激素……
两种境遇,两种忧愁,折射出部分家长“身高焦虑”的现状。
“不少家长对子女‘增高心切’。其实,很多孩子经过检查评估后,已经确认他们的生长发育是正常的,但是家长仍不满意,总是希望孩子的身高能达到同年龄段孩子身高的平均值以上。”郑美玉说。
“矮小并不算是一种病。”郑美玉解释,矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)。简单而言,就是100个孩子里最矮的3个才能算是矮小症。导致孩子矮小的原因除了家族性矮小、出生身长不足或体重低的因素外,还有全身性疾病、内分泌疾病、遗传代谢性疾病等带来的影响。
郑美玉建议,如果发现孩子生长缓慢,就一定要到正规医院就诊。根据孩子的具体情况,医生会进行骨龄测定、内分泌功能检查、全身性疾病筛查、影像学(B超、CT、MRI)检查、遗传学分析等检测,明确导致孩子身材矮小的原因。
生长激素是脑垂体所分泌的一种重要激素,它可以促进骨骼、内脏和全身的生长,促成蛋白质合成,同时对脂肪的代谢和矿物质代谢也非常重要。
“对于生长激素缺乏症、特发性矮小等情况,可以用生长激素治疗。一般来说,年龄越小,生长空间越大,治疗后成年身高获益越大。”郑美玉说,对于没有用药指征的孩子,医院主张进行生活方式干预,也就是要让孩子养成良好的生活和饮食习惯。
义诊活动现场,家长前来咨询。
要警惕“海马增高汤”等民间偏方
“有些家长为了让孩子快速长高个子,错误地听信‘长高偏方’,乱给孩子吃补品,从而造成孩子性早熟,骨龄超前,骨骺线早闭,真的是得不偿失。”郑美玉说。
强强的遗传身高是1.68米,而如今12岁半的他身高才1.48米,比大多数同龄孩子身高低很多。经过检查评估,他的骨龄是13岁半,预测成年终身高是1.57米。经询,才得知在1年前,强强父母打听到“海马增高汤”可以帮助孩子长个子,于是就给强强喝了2个月的补汤,一开始身高确实蹿得比较快,但是后来身高增速缓慢,并且出现了骨龄超前。
郑美玉直言,“海马增高汤”含有性激素,会造成孩子性早熟。身高蹿得快是以骨龄增长为代价的,身高的增长在骨骺闭合后就会停止,所以强强的最终身高不会很高。
郑美玉特别提到,“随着生活水平的提高,因为超重、肥胖而导致个子长不高的孩子就诊人数大大增加。”究其原因,就是超重、肥胖可能会导致性早熟,使骨龄加速增长,骨骺因之提前愈合,从而影响其成年终身高。
“其实,家长与其关注孩子身高标准的‘涨幅’,不如多关注自家孩子身高的纵向变化,更能真实地反映孩子的生长发育情况。”珠江医院儿科中心主任王斌建议,家长可以特别注意孩子长高的3个关键时期,即0-3岁婴儿期、3-6岁幼儿期和青春期。最好每年记录孩子的身高,关注生长曲线,这种做法更为科学。
在王斌看来,真正需要治疗的是家长的“心病”。对个人优秀和成功的定义,我们应该更加富有想象力;对人生价值的判断,我们应该更加多元和宽容。
(文中王女士、小珍、李先生、小彬、强强均为化名)
【记者】钟哲
【见习记者】厉思璇
【通讯员】伍晓丹 卢钰仪
【作者】 钟哲;厉思璇
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