共济失调指运动时动作笨拙而不协调,患者表现为走路困难或精细运动障碍。多种病因可导致共济失调,包括酒精滥用、药物中毒、脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。某些遗传和基因的缺陷亦可引起共济失调。
- 共济失调是一种神经系统受到损失后表现出的临床症状,常常以不能自主协调肌肉运动,步态异常,言语功能障碍和眼球运动异常等为主要临床表现。
- 共济失调根据损伤的部位不同,可分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、额叶性共济失调等几类。
- 共济失调的治疗的关键是对病因的明确。明确病因后针对病因进行治疗,可适当使用助行器可以帮助患者保持运动能力。病因
共济失调主要是由于各种因素导致小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,可由各种脑部疾病及外伤、中毒等非疾病因素所引起。疾病因素
遗传因素
先天型共济失调多由遗传因素引起,由于染色体基因出现异常,产生具有神经毒性的多聚谷氨酰胺,影响细胞的正常功能,诱发产生共济失调,常呈常染色体遗传。
小脑性共济失调
小脑本身、小脑脚的传入或传出联系纤维、红核、脑桥或脊髓的病变均可产生小脑性共济失调。常见于小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病、小脑变性及萎缩等。
大脑性共济失调
大脑额叶、颞叶、枕叶与小脑半球之间通过额桥束和颜枕桥束形成纤维联系,当其损害时可引起大脑性共济失调。多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和顺枕桥束纤维联系的疾病。
感觉性共济失调
深感觉障碍使患者不能辨别肢体的位置及运动方向,出现感觉性共济失调。深感觉传导路径中脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶任何部位的损害都可出现深感觉性共济失调。多见于脊髓后索和周围神经病变,也可见于其他影响深感觉传导路的病变等。
前庭性共济失调
前庭损害时因失去身体空间定向能力,产生前庭性共济失调。多见于内耳疾病、脑血管病、脑炎及多发性硬化等。相关疾病
小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病、小脑变性及症状
共济失调表现多样,常以行走不稳、精细运动障碍、眼球震颤为主要临床表现,根据损伤的部位不同,可分为4类,可伴随眩晕、肌张力减弱等症状。
症状分类小脑性共济失调
表现为站立不稳,不能走直线、不能完成复杂精细的动作,可伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍,指鼻试验不准。
感觉性共济失调
行走时有踩棉花的感觉,睁眼时症状不明显,闭眼后症状加重。关节位置觉、震动觉减退或消失。
前庭性共济失调
眩晕、呕吐为突出表现,步态不稳,行走时向一侧偏斜,不能走直线。眼球震颤明显。
额叶性共济失调
走路不稳,体位性平衡障碍,常伴有肢体瘫痪、皮质感觉障碍,临床较少
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