有位老年朋友给华子留言，询问他看到新的医保目录中，有一个降压药叫比索洛尔氨氯地平片。他平时用的降压药有比索洛尔也有氨氯地平，两种药要在一起吃，如果用了这个新药，是不是可以代替那两个药了？
华子告诉他，比索洛尔氨氯地平片就是他常用的两种降压药物的复方药物，可以代替他以前的用药，服药更为方便，而且这次进了医保，用药成本也大为降低了。
一、“长效联合”的复方降压药
氨氯地平是地平类药物中，代谢时间较长的药物，每天服用1次，就可以发挥出长效降压作用。比索洛尔是洛尔类药物中，代谢时间较长的药物，同样也是每次服用1次，可以发挥长效降压作用。
所以氨氯地平与比索洛尔组成的复方药物，可以称为“长效联合”。把之前的两种药物合并成一个药片，对于一些记忆力不好的老人来说，简化了服药方式，可以提高用药依从性，更好地控制夜间高血压和清晨高血压。
二、合理联用有更好的降压效果
在服用氨氯地平的时候，有可能出现反射性的心动过速、心悸等情况，不利于高血压的治疗，有少数患者无法耐受，不得已只能选择停药或是换药；而比索洛尔可以抑制心脏的兴奋性，降低心率。
所以在两者联用之后，可以减轻药物导致的不良反应，提高了药物的安全性和耐受性。
氨氯地平通过抑制血管平滑肌细胞上的钙离子通道产生降压作用，比索洛尔通过抑制心脏上的β1受体、降低交感神经活性发挥降压作用。两者的药理机制不同，联用之后不仅可以减少不良反应，还可以产生“1+1>2”的协同降压作用。
三、适宜用于高血压合并冠心病
比索洛尔氨氯地平片，还比较适宜用于高血压合并冠心病的患者。有冠心病的人，因为冠状动脉粥样硬化造成了动脉管腔狭窄，心脏的供血、供氧不足，在心脏耗氧增加时，就会引起心绞痛发作。
比索洛通过降低心脏收缩力、减慢心率、减少心脏输出量等途径降低心脏耗氧量。氨氯地平可以抑制钙离子进入心肌细胞，抑制心肌兴奋，降低心脏耗氧。同时扩张动脉，减轻心脏负荷，改善心肌供血。
所以两者不仅可以协同降压，在冠心病的治疗上，也可以发挥出协同作用。
四、两种药物的不良反应都需要注意
降压药物联用后的好处很多，但两种药物的不良反应与禁忌都需要注意，对其中任何一种药物有过敏或是有禁忌者，不能服用。血压过低、重度主动脉瓣狭窄、心率过缓、重度房室传导阻滞、有外周动脉闭塞性疾病、有严重支气管哮喘或严重慢阻肺患者，都不能服用。
两者都有造成头晕、头痛的中枢神经系统不良反应；都有消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等；都会影响运动系统，可能会出现疲劳、乏力等，在联用后这些不良反应的发生率可能会增加，但通常程度较轻，不影响继续服药。
氨氯地平在长期服用时，可能会出现下肢水肿、牙龈增生的不良反应；比索洛尔可能会引起血糖、血脂异常，在用药时都需要注意。
总结一下，比索洛尔氨氯地平片进入医保，对高血压以及冠心病的患者是有益的。可以增加用药依从性，更好地控制病情，而且用药的成本更低了。药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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