近年来,洪泽区医保局坚持以人民健康为中心,增强服务意识,简化办事流程,创新“数据多跑路、群众少跑腿”服务模式,构建医保便捷、优质、高效服务体系,不断优化营商环境,提升医保工作质量,增强群众获得感。
一、整合经办业务,打造优质服务示范窗口。整合参保缴费、零星报销、转移接续、异地备案等业务办理窗口,实施“综合柜员制”。推行医保“不见面”办理。全面落实32项清单制度,实现网上办、掌上办、自助办。将转诊、门诊慢特病审批等业务前置,做到及时审批,快捷享受待遇。为新开办企业设立专窗,即来即办,无需等待,新参保企业183家。
二、实施社保降费,确保享受实实在在优惠。深入贯彻落实省政府《关于推动经济运行率先整体好转若干政策措施》(苏政规〔2023〕1号文件精神,对灵活就业人员参加职工基本医疗保险的费率,在正常基础上,降低1个百分点,即按照9%的比例缴纳。截止到目前,今年新增灵活就业职工参保人员210余人,为这部分人群减轻负担17万余元。
三、走进企业宣讲,助力企业高质量发展。洪泽区医保局紧贴企业需要,不定期组织医保业务骨干走进企业,通过摆放宣传展架、发放宣传折页、开展政策培训等形式,围绕企业职工参保缴费、医保关系转移、医保住院报销、职工门诊共济保障改革以及生育保险等与企业职工生活密切相关的医保政策,面对面为企业职工答疑解惑,宣讲政策。用浅显的语言、生动的案例,让企业职工深入了解医保、掌握医保、用好医保。
四、及时进行沟通,走进基层开展答疑解惑。2023年1月,洪泽区医保局收到辖区内某民营医疗机构《关于申请对我院医保结算系数进行调整的请示》后,高度重视,因区级层面无结算系数调整权限,及时安排专人与上级领导汇报,并将汇报结果与该医疗机构进行了反馈、沟通。淮安市医保局建议:进一步提升管理水平和服务能力,加强信息化建设、提高病案管理质效,有效控制医疗费用不合理增长,加强绩效评价机制运用,以期树立良好的社会形象,不断做大做强民营医疗机构。
一系列活动,为企业提供了更多优质的医保服务,进一步优化了营商环境,不断助力企业高质量发展。
(来源:洪泽区人民政府网站)
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