骨关节炎是一种退行性骨关节病,它可以影响任何活动的关节,最常发生于膝关节、髋关节和手部。在中老年人群较为常见,轻者会感到疼痛不适,重者则导致关节变形,因而被誉为“中老年人致残杀手”。

骨关节炎:一个世界性的问题

骨关节炎是一个引起残疾的领先原因

全世界有5.2亿人患有骨关节炎(OA)

骨关节炎中,约80%为膝关节炎

面对如此常见、高发的膝关节炎

中老年朋友们如何早期发现呢?

是不是一定要拍X片才可诊断?

得了膝关节炎,还能跑步、运动吗?

《协和医学杂志》特邀北京协和医院骨科翁习生教授如何自测膝关节是否患有关节炎等问题为大家进行讲解。

访谈专家丨翁习生 教授

膝关节炎的科学自测方法

很多中老年朋友对膝关节炎的认识尚存在一定缺陷,有些人认为一定要到医院拍X片才能判断出自己是否存在关节炎,或者是等到关节疼痛很重才去医院检查,其实,中老年朋友们居家同样可以根据关节的疼痛程度、疼痛发生的时间来判断自己是否患有膝关节炎。

通过下面这13道自测题目,您便可以对自己的膝关节进行打分,根据计算得分情况,进行科学判断。

膝关节炎自我评估量表

编号

疼痛评估

(0-10分)

问题

1

静息痛

指在休息或者睡觉时膝关节仍然会感到疼痛的程度(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

2

启动痛

指突然站起,坐下等在动作改变时的膝关节疼痛程度(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

3

运动痛

指在跑步,快走等其他运动时膝关节疼痛程度(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

4

天气变化疼痛

指在天气转阴和天气下雨时,或者季节交替之际膝关节疼痛程度(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

5

关节畏寒

指在傍晚气温冷或者秋冬季节,膝关节是否会感到寒冷(以更怕冷的那一侧膝关节的感觉为准)

6

关节肿胀程度

指相比您以前的正常情况,是否发现关节肿大积液。它反映的是局部炎症程度(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

7

局部皮温

指患侧关节是否比健侧摸起来热,热的是否明显。它反映的是局部炎症程度(以发热更严重的那一侧膝关节的感觉为准)

8

晨僵时间

指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动中逐渐减轻的现象。晨僵时间的计算,应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点,这一段时间称为晨僵时间,以分钟为单位(以情况更严重的那侧膝关节为准)

9

蹲起

指在做下蹲站起动作时,膝关节的疼痛程度(以痛感更严重的那一侧膝关节为准)

10

上下楼梯

指在上下楼梯时膝关节感觉疼痛程度(以痛感更严重的那一侧膝关节为准)

11

一次性站立时间

指根据持续性站立的时间判断,例如:一次性站立120分钟对应“健康”,60分钟对应“轻”,30分钟对应“中”,10分钟对应“重”(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

12

一次性步行距离

指根据步行距离来选择,例如:步行3公里对应“健康”,2公里对应“轻”,1公里对应“中”,0.5公里对应“重”(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

13

需要助力器械

指您是否需要借助手杖/拐杖/轮椅等器械来助力(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

14

做家务

指膝关节对生活的影响情况,例如对做家务无影响对应“健康”,偶尔不能做家务对应“轻”,经常不能做家务对应“中”,完全无法完成对应“重”(以情况更严重的那一侧膝关节为准)

★ 计算方式★

单道题

0 健康

总分

0-14 健康

单道题

1-3分 轻度

总分

14-42分 轻度

单道题

4-6分 中度

总分

56-84分 中度

单道题

7-10分 重度

总分

98-140分-重度

图片来源:协和医学杂志

当然,您也可以通过这样简洁清晰的可视图形式来判断膝关节的严重情况。

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图片来源:协和医学杂志

如果您的得分是在正常范围内:

每题得分

0分

健康

1-3分

轻度

建议您采取合理的运动方式减轻体重来改善症状,同时也可以增加一些物理治疗,有助于关节更快地恢复。

运动会进一步损害我的关节吗?

有些人错误地认为得了膝关节炎就不能运动了,或者因为害怕疼痛使关节变得更糟而避免使用它们,然而,殊不知,如果我们不保持关节活动,它们会变得更加僵硬,肌肉也会变得更弱。

运动可作为关节润滑剂,帮助保持关节健康,延缓关节功能的衰退,还能够有效减轻关节疼痛,甚至可以延缓或防止关节置换。可以说,无论年龄、症状或残疾程度,所有患有骨关节炎的人都适合进行运动。运动和活动是安全的,是对抗骨关节炎的最佳方法

膝关节炎患者该怎样运动?

平时可以做一些积极、主动的事情来帮助缓解与骨关节炎相关的疼痛,比如步行、强化和平衡运动,大多数人会经历疼痛好转或变差的时期,但总体上不会恶化。当然也可以请教物理治疗师找到适合的正确锻炼方法。

运动的形式包括:

局部肌肉强化运动

正常活动模式运动

关节活动运动

一般体能运动

减重真的能预防膝关节炎吗?

基于现有研究发现,膝关节炎除了与关节损伤及遗传因素有关外,与体重超重或肥胖也密切相关。因为超重和肥胖会令膝关节承受压力过多,并且增加炎症反应,使得我们患关节炎的风险倍增。

如果每减5公斤或是5%的体重,6年后患膝关节炎的风险可减少90%,因此减轻体重可以说是最简单且有效的预防膝关节炎并有效改善疼痛症状的方法。

如果您的得分已经达到骨关节炎的诊断标准:

每题得分

4-6分

中度

7-10分

重度

建议您到医院或者社区卫生中心进行专科检查,医护人员将会对您进行规范、有效的诊治。

专家简介

北京协和医院 骨科

翁习生教授

北京协和医院外科学系主任,主任医师,博士生导师。中华医学会骨科分会副主任委员,中国医师协会骨科分会副会长,中华医学会骨质疏松学组组长,北京医学会骨科专业委员会副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会运动损伤防治委员会主任委员,北京医学会关节外科学组组长。《中华骨与关节外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》《中华关节外科杂志》电子版副主编,《国际骨科杂志》副主编。国家863重大专项课题首席专家,国家百千万人才工程专家,享受国务院特殊津贴,曾获得中国国家科技进步二等奖,北京市科学技术二等奖和吴杨奖等重要奖项,并承担中国国家自然科学基金重点项目、面上项目、北京市科委基金、博士点基金等多项科研项目,先后在中国及其他国家期刊发表论文200余篇。

编辑 丨刘洋 赵娜

审校 丨李娜 李玉乐 董哲

监制 丨吴文铭

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