【世界帕金森病日系列访谈】王燕琳：干细胞治疗帕金森病注意事项|国际罕见病日|帕金森氏症|帕金森病|治疗|王燕琳|遗传病

前言：每年的4月11日为“世界帕金森病日”，近年来，中国的帕金森病患者不断增加，这一疾病威胁着大众健康。为了向大众传递权威知识，帮助大家了解和防治帕金森病，在世界帕金森病日来临之际，河南广播电视台健康大河南邀请省内各大医院的知名专家，做客健康大河南演播室，为大家传播医学知识，助力健康中原。

今天我们邀请到郑州大学第一附属医院副主任医师王燕琳做客演播室，为大家讲讲干细胞治疗帕金森病的一些问题及相关注意事项。

本期要点：

　　问题一：对于帕金森病，治疗关键在于如何延缓病情进展，帮助患者尽可能的恢复正常生活，在帕金森病患者患病期间，合理药物控制病情发展至关重要。那么，除了药物治疗，还有哪些手段更好的辅助治疗帕金森病呢?

　　答：帕金森病目前的治疗手段是以药物为主、康复及DBS手术作为有效的补充。国内外一些团队也在进行其他的探索，比如干细胞治疗帕金森病。

问题二：王主任，随着干细胞技术的飞速发展，干细胞多向分化的特点正逐渐应用于帕金森病的临床干预中，什么是干细胞?

　　答：干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能。目前临床常用的有胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、诱导多能干细胞。帕金森病是由脑内一种特殊的神经元---多巴胺能神经元的缺失引起的，我们希望通过干细胞移植来直接补充死去的多巴胺能神经元，从而根治帕金森病。

问题三：干细胞移植干预帕金森病，在全世界已经有多个临床级试验，目前全球已经注册的关于干细胞在帕金森病的临床研究已经有很多项，什么是干细胞治疗帕金森病?

　　答：帕金森病是由脑内一种特殊的神经元---多巴胺能神经元的缺失引起的，我们希望通过干细胞移植来直接补充死去的多巴胺能神经元，从而根治帕金森病。

问题四：能否简要介绍干细胞治疗帕金森病这个项目?

　　答：干细胞治疗帕金森病在国内外已经进行了几十年的探索，目前已经进入临床试验阶段，我们作为主要研究者，与中国科学院周琪院士合作，参与了国家先导项目干细胞治疗帕金森病的临床研究，就是希望能在将来彻底根治帕金森病。我们希望通过立体定位移植胚胎干细胞来源的多巴胺前体细胞至帕金森病患者脑内，实现多巴胺细胞的替代作用，从而治疗帕金森病。

问题五：干细胞治疗对于干预帕金森病有着非常积极的作用，与传统的干预方法相比，干细胞移植疗法是一种新型且有效的干预方法，具有广阔的前景，为帕金森病症的干预提供了新的希望。那么，干细胞移植治疗帕金森病对所有的病人都使用吗?所有的帕金森病患者都能参加吗?

　　答：干细胞移植治疗帕金森病并不是针对所有的帕金森病患者。目前我们这个项目的纳入标准：1、45-80岁，男女不限;2、原发帕金森病患者 3、病史大于5年 4、关期2.5-4，或开期<=3;5、关期MDS-UPDRS>35且美多巴负荷试验阳性;6、接受细胞移植前稳定服用多巴胺药物至少12周，能够理解和自愿签署知情同意书。

问题六：怎么参加干细胞移植治疗帕金森病这个项目?

　　答：可以至郑州大学第一附属医院河医院区门诊，门诊11楼9诊室，每周一、周五下午，我都会坐诊，会给大家做相关评估及美多巴负荷试验，评估是否可以入组，安排后续随访及移植。

问题七：作为帕金森病患者的家属，最关心的是如何用最先进的手段治疗帕金森病，其次，家属关心的是参加干细胞移植的花费是多少?请王主任给大家讲讲。

　　答：我们这个临床试验是国家先导专项有基金的支持，患者符合标准入组后不需要花钱，整个治疗费用项目负责。包括手术费用，检查费用，随访过程中产生的交通费等。

问题八：干细胞移植是否安全呢?

　　答：干细胞移植在临床试验开始前已经进行了数十年的动物实验，经过长期的临床前研究未发现不良安全事件，全世界范围也开展了多起临床试验，目前尚无严重不良事件报道，目前我们低剂量组已经完成了移植后术后随访也未发现不良事件。

问题九：干细胞移植治疗有哪些优点和缺点?

　　答：干细胞治疗主要针对发病5年以上的帕金森病患者，早期帕金森病对美多巴反应不错，我们称之为药物治疗蜜月期，一般般5年后，大部分患者对多巴胺药物反应性差，甚至无效，在这种情况下，干细胞治疗通过补充多巴胺能神经元来发挥作用，给了这部分患者治疗的希望。缺点：毕竟干细胞移植治疗帕金森病还是临床试验，需要立体定位治疗有一定的麻醉和手术风险。我们后续也会进一步研究其他细胞移植途径，力求风险降到最低。

　问题十：对于帕金森病患者，除了必要的治疗之外，在日常生活中，饮食、运动等方面有什么需要注意的吗?您能和大家讲一讲吗?

　　答：首先呢，帕金森病患者在生活中，一定要保持一个良好的心态。第二个，要按时服药，在服药时，一定要按医生说的注意事项取正确服药，这样才能让药性发挥得更好，有利于病情的好转。其三，帕金森病患者的居住环境要尽量宽敞、安全。其四，在平常生活中，帕金森病患者要注意适度的锻炼。

　本期嘉宾：