本文转自:人民网-江西频道

“我是一名罕见病‘小胖威利综合征’孩子的妈妈,患儿每天需要注射‘重组人生长激素’,每月需要费用几千元,还有其他并发症需要治疗,完全是自费没有报销。”近日,网友通过人民网“领导留言板”给江西省省长留言,盼望江西省将该病纳入门诊医保特定病种。

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留言截图

该网友在留言中提到,“小胖威利综合征”患者婴儿期喂养困难,肌张力低下,发育迟缓,极容易被误诊为脑瘫。之后没有饱腹感,体重迅速增加,会因为肥胖引起的并发症失去生命,因此需要每天注射“重组人生长激素”,目前,部分城市已将此病纳入医保特定病种

收到网友留言后,江西省医疗保障局积极回复。据悉,国家医疗保障局为充分发挥医保基金保障作用,积极推进国家医保药品目录调整工作,将更多救急救命药纳入医保范围。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》西药中成药现已增加到2967种,其中新增药品111个,包括慢性病、抗肿瘤、罕见病,以及新冠治疗等领域的药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。同时,明确要求各地严格执行国家制定的医保药品目录,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。

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回复截图

经核实,“人生长激素(重组人生长激素)”为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》范围内的药品,且明确医保限定支付范围为“限儿童生长激素缺乏症”,如不符合限定条件,则医保不予支付相关费用。同时,江西省无权限调整国家医保药品目录内药品的限定支付范围,将不符合目录限定支付范围的药品费用纳入省医保支付范围。关于将“人生长激素(重组人生长激素)”医保支付范围放宽至“小胖威利综合征”事项,江西省医疗保障局将做好记录,后期结合工作实际向国家医疗保障局反馈。

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