慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受阻和相应的呼吸系统症状。
通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关,宿主因素也会导致个体进展为慢阻肺病,包括:基因异常、肺发育异常和加速老化等。多在中年发病,好发于秋冬寒冷季节。
慢阻肺病已经成为与高血压病、糖尿病“等量齐观”的重大慢性疾病,造成了巨大的疾病负担。
2018年,中国成年人肺部健康研究(CPHS)结果首次明确,我国慢阻肺患者人数近1亿,其中,20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上患者则高达13.7%。男性对于女性,农村高于城市。
据全球疾病负担研究项目估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因第3位。世界银行和WHO的资料表明,至2020年慢阻肺病将位居世界疾病负担的第5位。在我国慢阻肺病位列死因排序的第三位和疾病负担的第三位。
慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,患者往往会忽略这些症状。早期慢阻肺病患者可以没有明显的症状,随病情进展日益显著;咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现,而后期则以呼吸困难为主要表现。
慢阻肺病稳定期患者需要医生评估是否达到长期家庭氧疗的指征,给予处方长期氧疗。一般是经鼻导管吸入氧气。临床上通常采用持续低流量吸氧、抗炎、平喘、解痉等对症治疗。糖皮质激素是最有效的抗炎药物,但由于COPD患者多为老年人,常合并其他系统疾病,全身应用激素常会出现各种激素相关性并发症,而吸入激素能明显降低并发症的出现。而氧驱动雾化吸入疗法是以氧气为动力,利用氧气射流原理,使药液成为雾气颗粒,给患者吸入,进入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液,利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用。它将氧疗、给药、雾化有机地结合起来。
由于雾气大小可以自行调节,雾气分子小,易于黏膜吸收,起效快,疗效高,可将药物直接作用于支气管的病变部位。同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给,在雾化吸入治疗的同时血氧饱和度(SaO2)上升,吸入雾气对患者呼吸道刺激小,患者感觉舒适。借助氧气雾化,药物在肺部分布较好,数分钟内可发挥药效。氧气驱动雾化制氧机吸入方便、简单、安全,同时吸氧可有效减轻缺氧症状。
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