文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

我们大家都知道肝开窍于目，只要眼睛有问题就会自然而然地想到肝上去，事实上五脏六腑对眼睛都有影响，尤其是我们总是容易忽略眼睛和肺的关系。

我们的眼睛，眼白的部分属于肺，当眼睛感到干涩，眼中有异物感，像进了小沙子，眼白偶尔有红血丝，现代医学叫干眼症，从中医的角度可以考虑肺阴虚。

这时候可以用到的一个中成药——养阴清肺丸。

养阴清肺丸：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

出自清代医学家郑梅涧的《重楼玉钥》。

麦冬是滋阴润肺的主将，因为长得像麦子，大小也跟麦子接近，所以叫麦冬。不过我们现在用的麦冬个头普遍偏大，个头大，汁液饱满，这也就意味着它滋阴的效果会更好。

川贝母也是偏于滋润的一味药材，和同样滋润的麦冬比起来，川贝母还特别擅长止咳，合起来润肺、化痰、止咳。大家不要忘了，这个中成药是治肺的，而干咳是肺阴虚的常见症状之一，所以止咳也是它的一大功效，干咳少痰的情况下用的多一些。这样一来，也就不难理解为什么要加入川贝母了。

地黄在药方上统一指的是生地，生地凉润，有滋补的力量，而且是一味具有多面性的药材，所谓多面性就是说它不光补肾阴，对其他几个脏器，像心和肝，也能起到滋补作用。中医确实有不少滋阴的良药，相比之下，生地就显得不那么突出了。反倒是它补肾的作用更胜一筹。

再看玄参，我们习惯讲玄肾色黑入肾，其实它是一味可升可降的药材。它去到体内以后有两条路线，一条往上走，入肺，一条往下走，入肾。所以玄参补的是肺阴和肾阴。

玄参和生地作为常用的滋阴补肾药，肾阴充足又能帮助补充肺阴，中医有一种说法叫“金水相生”，说的是肺和肾是金水相生的关系，二者是可以相互扶持的。

白芍的作用也可以理解为养阴，主要养肝阴，肝和肾之间也是可以相互扶持的。这真是环环相扣、步步为营啊，不得不感叹古人谴方用药之妙。

牡丹皮、薄荷清热，为什么把这两味药材放到后面讲呢，因为不能一上来就清热，清热的同时要兼顾滋阴，做好铺垫，因为这里的热不是实热，而是阴虚生出来的虚热。虚热除了会使眼白发红，还会进一步消耗肺阴，加重阴虚的症状，甚至有可能把阴炼化成痰，当阴和热结合到一起，痰这种东西不可避免地就出现了。阴是好水，痰是受到污染的废水，这也就意味着如果不把热清理掉，滋阴的工作也不好进行，所以既要滋阴，又要清热，清热、滋阴二者缺一不可。

最后用甘草调和诸药。

当然也确实有一部分干眼症是肝肾阴虚引起的，该如何区分呢？

要看身体的其他部位是不是也有类似的问题，比如鼻子干、皮肤干、口干等等，如果有，基本就可以判断是肺阴虚。肺主皮毛，肺开窍于鼻，而咽喉则是肺的门户。

本来我们大家还在治鼻子，治嘴巴，忙得焦头烂额，经中医这么一点拨，豁然开朗，原来一切的根源都是肺阴虚，只要滋阴润肺就好了。中医就是这样，善于由此及彼，由彼及此。好比地上有一些散落的珠子，中医用了一根绳子把它们串了起来，其中的关系一下子就明了了。

如果没有这些症状，同时舌质红舌苔又少，那就要从滋补肝肾入手了，比较常用的中成药有杞菊地黄丸、明目地黄丸。