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甲亢药物治疗你了解多少？

甲亢的治疗方法主要有药物治疗、放射性碘131治疗及手术治疗，其中，抗甲状腺药物（ATD）是国内采用最多的治疗方法，有着疗效确切、用法简便、无创、不会造成“永久性甲减”的显著优点。

然而甲亢本身和抗甲状腺药物都可引起肝功能异常、黄疸，严重者可导致重症肝炎而危及生命，当出现这种状况时，如何监测和处理药物不良反应？

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甲状腺知多少：甲亢篇

《甲状腺功能亢进症基层合理用药指南》指出，甲亢治疗药物分为ATD和β受体阻滞剂两类。其中ATD药物主要包括硫脲类和咪唑类药物，咪唑类的代表药物是甲巯咪唑（MMI），硫脲类的代表药物是丙硫氧嘧啶（PTU）。

PTU通过抑制5’脱碘酶活性而减少外周组织T4转化为T3，但肝毒性大于MMI，故除严重病例、甲状腺危象、妊娠早期或对MMI过敏者首选PTU治疗外，其他情况均应首选MMI。

表1 MMI和PTU区别

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