关于中医学专业的报考建议|中西医|针推

中医馆行业的良心和大脑

■来源 |道号章鱼子

高中毕业季，最近经常有人问我应不应该报考中医。前几天和上海一个刚高考完的小小小学弟吃了顿饭，谈了这方面的问题，他把相关信息汇总了一下，我稍作整理，以供参考。

首先说结论，第一，医学专业，包括中医西医，出于某些不可描述的原因，性价比已经远低于前二十年了。现在的医学生学制很长，本科毕业难以找到好工作，最好要读个硕士。而且近年同样因为某些原因大力推行规培，已经有省份规定不规培无法在二级以上医疗机构执业了。也就是说以后从上学到工作，不管读不读研究生，至少都是八年起步。而这个八年仅仅是摸到了入行的门槛而已，没什么收入，以后的发展还要另论。所以家庭经济条件不好的慎重考虑学医。

第二，虽然我希望有更多高素质生源进入中医专业，以推动行业发展，但如果对中医没有特殊的执著或兴趣，建议还是不要报。如果有在西医和中医之间犹豫不定的情况，那不要犹豫直接报西医。

因为中医的就业不好，大部分人还是要进体制的。西医毕业只需要跟西医的争名额，中医毕业的不仅要跟中医争名额，还要跟西医争。中西医专业的就业最差，两头挨打。听说去年某省中医院不招中医专业，只招西医临床。

归根结底是因为中医科室的效益差，现在医院自负盈亏，很多朋友说大部分医院的中医科都是亏损状态，要靠其他科室补贴。在这种情况下，领导自然不愿意招中医专业的应届生，如果不是国家政策要求必须配备中医科，可能中医早就从医院除名了。

所以我说兴趣和执著是报考中医的必备条件，因为如果只是想找份稳定的工作，西医临床的处境比中医好很多。但中医有一个优势是去体制外执业比较自由，因为中医不太依靠仪器检查，所以不用依赖大医院的支持。但是去体制外也得能混得开，不然过得也不咋好。不要对体制外抱有不切实际的幻想，想一想如果体制外自由钱多，为什么大部分人最终还是进了体制。

以下是学弟整理关于中医学习和就业的内容。

1、院校学中医最大的问题是需要主观能动性

只会考试，按部就班，可以成为一个合格的三甲医院医生，但很难成为一个好中医。中医的学习需要自己坚持，需要主动找老师，需要主动寻找锻炼机会。

这里我解释一下，因为中医理论很乱，派别比较多，精华与糟粕并存，没有标准。西医是有操作手册的，按流程来就可以胜任医院工作了，想自我提升再做相应的努力便是。中医目前来说除了自己努力，多读书多鉴别，没什么太好的办法快速成才。相应的，中医的上限和下限差距极大，厉害的中医能做到的事情堪称匪夷所思，差劲的就让人怀疑你是不是个智障。而且自主学习的重要性是永远大于找老师教的。

2、医学生的死亡期末，疯狂背书

其实只想混毕业的话也不是很绝望啦，我从大三绩点开摆以后都是期末一周速通，除了西内挂科之后认真通读了两个月，其他科都考得还行。

3、理想与现实

现在的职称晋升体系是以科研为导向的，看好病做好手术并不能帮你升职主任，科研才是王道。西医有治疗规范，至少有个兜底。中医本来就没什么规范，还被逼科研，有些大主任的临床水平可能差的非常离谱，能科研临床两手抓的都是精力充沛的大牛。

4、对于体制外中医来说，西医知识用处有限

因为体制外的中医一般没有检查仪器，用的是纯中医，西医知识懂得危急重症的诊断与鉴别诊断就好，再细致的没必要，你又不开西药，而且开西药你也比不过专门搞西医的。

5、针推方向的利弊

医师执照只有中医、西医、中西医三类，针推的是中医执照，也有处方权。针推治疗不容易被西医覆盖，因为病种特点较强，路线明确，理论相对中药内科来说更加统一。且针推见效快，能够迅速积累病源，在体制外很有用。如果想出国发展，国外对针推的接受度也比中药高。但是不能远程扎针，只能线下操作。

6、长学制的好处

给自己上一个保险，现在政策年年变，无论如何高学历都是竞争力最强的。如果后来发现自己确实不是学中医的料，靠学历进体制混一混也比较方便。不用考研，不用卷绩点。直博在面对带教老师或民间老师时或许有印象加成（不过学历在体制外的作用不是很大）。

7、择校须知

先看选的专业在当地招不招人。如果是长学制，后期选学术型还是专业型。规培可能很重要（就是很重要，我这几届感觉已经是末班车了，以后不规培估计入不了行）。规培有利有弊，可以接触病人磨炼技术。打听院校当地的中医氛围。