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在临床用血过程中,患者家属经常咨询是否可以把自己的血液直接输注给亲属患者,认为自己的血液干净、安全,没有传染病,而且在电视、电影桥段中,也有“亲人有难,撸袖支援(血液)”的剧情。殊不知这种“亲上加亲”“血液交融”的输血方法是违反医学常识的,严重的还会危及生命。一起来听听闵行区中心医院输血科医生杨吉岳怎么说——

为什么不可以亲属间输血?

因为直系亲属间互助输血会引发输血相关的移植物抗宿主病(Transfusion Associated Graft Versus Host Disease,TA-GVHD)的风险。

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为了便于理解,接下来用通俗的说法解释这种反应——红细胞在人体内主要工作为运输氧气和二氧化碳。白细胞能够吞噬异物,产生抗体,可以抵抗病原的入侵,对疾病免疫方面起到重要作用。

输血是一次血液移植的过程,经过血型鉴定、交叉配血的筛选,供血者血液中的红细胞会进入人体,帮助受血者运输氧气和二氧化碳,明显改善受血者的各种情况,这种情况对人体有益,也是输血的初衷。

无血缘关系的人之间,白细胞因抗原差异较大,标识区别比较明显,进入人体后,容易被识别并清除。而直系亲属间细胞抗原差异较小、排斥较弱,不易辨别,容易在体内分裂增殖,造成供血者的白细胞在体内驻扎发展,形成气候,对受血者重要组织(如骨髓等器官)发动攻击,就会对被援助组织产生灾难性后果,即输血相关移植物抗宿主病。虽然这种情况的发生率较低,但致死率高达90%~100%。

直系亲属在任何情况下都不能输血吗?

答案是否定的。随着科学技术的发展,血液辐照技术可以把白细胞杀死,最大限度地减少对人体造成的损害即输血相关移植物抗宿主病的发生。

编辑:殷佳乐 陈美玲

供稿:区卫健委

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