王阿姨今年58岁,三年前被确诊为类风湿关节炎,一直断断续续地吃药治疗,但是效果都不太明显。目前,她的多个手指关节肿大,右肘关节肿痛,很难伸直,双脚时常肿痛,行动不便。在病痛的折磨下,王阿姨寝食难安,精神不济。实在发作得厉害,也去打过激素类药物,打了就好,可停了就疼。
多年求医问药,王阿姨也加了不少病友群,有一天看到群里有人说:类风湿关节炎打封闭针止痛效果很好,它是“往骨头缝里打针”,离患处近,所以更能药到病除。好多运动员、舞蹈演员如果有关节肿痛,又不得不上场时,就会打上一针封闭,立马见效……
往骨头缝里打针?王阿姨莫名觉得很靠谱。那么,类风湿关节炎患者,真的适合打封闭针吗?
俗称的“打封闭针”其实正是封闭疗法,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,通过局部麻醉,从而达到止痛效果。
封闭疗法的原理是阻断疼痛传入通路,促进炎症的消退以及损伤的修复。临床上较为常见的封闭药物有普鲁卡因、利多卡因(二者均为麻醉药)、糖皮质激素等。常用的方法有滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭等。
类风湿性关节炎患者是可以打封闭针,进行对症治疗的,但是有一定的适应证。封闭疗法的优缺点显而易见,它针对局部,收效较快,但药效过后,症状又很快恢复。
因此,针对某些单个关节的肿胀、疼痛,完全可以通过局部关节腔穿刺,或者说是封闭治疗,来快速缓解症状,起到局部消肿、镇痛、抗炎作用的。而且,在局部注射小剂量的糖皮质激素来进行治疗,疗效也是比较好的。
但是,封闭疗法只适用于短期止痛,却并不能延缓类风湿关节炎的病情发展,不利于长期的治疗,属于“治标不治本”的手段,因此并不主张一般的患者采用这种疗法。
而且,封闭针中大多混合了麻醉剂、激素等药物,这类药物会使人产生一定的依赖性以及习惯性,并且存在着较大的副作用,可能导致一系列并发症的发生,如向心性肥胖、局部感染、皮肤病、胃肠溃疡等等。
因此,封闭针不是患者想打就能打的,而是要在它利大于弊的时候才可以选择,只能在专业医生的指导下进行,千万不能擅自进行关节腔内注射,或者反复多次注射激素治疗。总之,千万要慎重。
类风湿关节炎的治疗,一般是通过非甾体类药物缓解疼痛,同时配合免疫抑制剂控制病情,如果患者的症状较重,也会采用激素类药物快速缓解病情,请严格遵医嘱治疗。考虑到药物副作用和效果,患者可以选择一些中药、中成药,比如腰痛宁来缓解症状,控制病情,同时配合理疗、针灸、推拿等,让身体能更舒服一点。
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