病情介绍
患者，男，94岁
突发意识障碍3小时入院
H&H IV级；意识淡漠，检查不合作；瞳孔等大等圆，对光反射正常；四肢肢体活动，肌力未能检查，肌张力正常；颈抵抗。
既往：无特殊
入院CT
头颅CTA
DSA:后交通动脉瘤
手术预案：后交通动脉瘤T支架辅助栓塞
手术要点：
Qfscan=6.5x6.0x1.6≈63
塑形：echelon10(45)J-7(90右偏90)-15(90)；echelon10(90)J-5(45右偏90)-15(90)
支架：LEO3.5x25，Atlas3.0x15
微导管塑形
echelon10(45)J-7(90右偏90)-15(90)；echelon10(90)J-5(45右偏90)-15(90)
支架选择
LEO3.5x25 Atlas 3.0x15
工作位
微导管塑形
echelon10(45)J-7(90右偏90)-15(90)；echelon10(90)J-5(45右偏90)-15(90)
Leo3525；atlas3015
Axium3d620；axium3d15
管1：target2d38；管2：axium2d38
管1：target2d24
管2：target3d24
释放leo，过管按摩
术后第一天CT
术后一周
术后注意事项：
脑动脉瘤术后的注意事项可分为饮食方面、护理方面、体征方面等。
1.饮食方面
脑动脉瘤术后的患者在饮食上一定要进食富含膳食纤维、利于消化的食物，以免因卧床静养而引起消化不良。同时还要多补充营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，但也应低盐、低脂饮食，以防血压升高，造成颅内水肿。
2.护理方面
脑动脉瘤术后的患者一定要卧床静养，将头部抬高15-30度，利于水肿的脑脊液回流。同时还要保证休养场所的通风及温度适宜，避免患者着凉感冒，免疫力下降，以及咳嗽打喷嚏引起腹压升高而致颅内压升高，再次引起破裂出血。
3.体征方面
脑动脉瘤术后，一定要密切观察患者的生命体征、血压波动情况，观察心率、温度、瞳孔反射等，以便及时发现患者的恢复状况及不适状态，展开专门的救治。
关注“钟书医生”公众号：专治脑血管病，科普医学知识，追求文明生活!
热门跟贴