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肺结节的定义
肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,边界清晰或不清晰的病灶。
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肺结节形成的原因
1.长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着(有时是肿大的淋巴结);
2.结核或炎症;
3.肺部良性肿瘤;
4.早期肺癌;
5.肺部转移瘤;
6.免疫状态;
7.遗传因素;
8.基因表达;
9.其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
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肺结节的高危因素
1.长期吸烟。
2.年龄在40岁以上,伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
3.有肿瘤家族史。
4.结节大小在1公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的。
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恶性肺结节的特征
1.生长速度快。
2.边缘分叶、毛刺、胸膜牵拉等。
3.偏心不规则厚壁空洞、伴血管集束征、支气管充气征。
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肺结节的治疗
1.表现为纯毛玻璃样,直径不超过0.8cm,定期CT复查,开始每三个月复查一次CT,以后逐渐延长。
2.若结节较大,实性偏多,建议手术探查。
3.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性抗炎或抗结核治疗。
4.若临床高度怀疑肺部结节为恶性,则尽快行胸腔镜或开胸活检。
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总医官宣出品
来源丨总医院健康管理中心
责编丨李华妍
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