“身边同龄孩子两岁就会唱歌背唐诗了，我家孩子已经三岁了，至今一句话都不会说，这是怎么回事啊？”

3岁孩子不会说话

今年三岁多的康康（化名），被爸爸抱在怀里，他睁着大眼睛，天真地四处张望着，而全家人都焦急地围坐在杭州复旦儿童医院发育行为科肇翠娟主任的诊室里。

家长提出康康以往的身体检查数据都很正常，唯一不同的是，他的语言能力明显落后于同龄儿童。

肇翠娟主任仔细询问了康康的病史，原来在康康1岁8月时，因不说话在本地儿科医院就诊，检查了听力及智力，显示发育正常，但考虑言语迟缓。

当时医生建议继续检查再进行治疗，但康康的爸妈以为孩子只是说话说得晚一点，在家多教一下就可以了。

可是1年多时间转眼过去，康康还是只会简单几个词的发音，一句完整的句子都不会说。了解情况后，肇主任对康康进行了详细全面地检查。

发现康康神经系统和声带发育都是正常的，但是语言发展水平存在明显落后，3岁康康的语言水平相当于1岁多的孩子，属于【语言发育迟缓】。

肇主任向家长介绍，语言发育迟缓是一种常见的儿童语言障碍，指由多种原因导致的儿童口头表达能力和语言理解能力明显低于同龄同性别儿童平均水平。

语迟多是这几种原因引起

影响儿童语言发育的因素错综复杂，语言发育迟缓的原因总结起来主要有以下五项：

1. 听觉障碍

2. 神经或大脑伤害

3. 情绪障碍（如自闭症儿童，他们多数存在语言发育落后的现象，其语言表现为无意义或重复刻板的语句，且缺乏互动式的交流。）

4. 智能不足

5. 环境剥夺，如幼儿与父母交流少，与同伴玩耍频次少

正常儿童1岁时进入语言发育阶段，可表达出有意义的单字；当儿童生长到1.5岁后，语言发育进入高峰期；3岁左右基本能使用各种类型的简单句子。

而语言发育迟缓的儿童说话年龄较晚，2岁以后才能说出单字，甚至有儿童5～6岁时方能说出简短的句子。

若儿童在1.5岁以后若仍不能说出单字，2岁后依然没有一定量的词汇和词组，或吐字不清、发音不准，家长应该高度警惕，及时到正规儿童医院进行全面检查。

另外肇主任强调，大量的科研证据表明“贵人语迟”不是普遍规律，家长千万别再以为孩子只是说话晚，对于语言发育迟缓儿童应及早干预。

科室通力协作

促进语言发育

根据康康的发育水平，肇主任为其制定了系统个性化的康复治疗计划，全面干预治疗的同时，还给康康家长进行多次家庭指导，以改善家庭带养方式及家庭环境。

刚开始康康在进行康复治疗时还只会发“da”音，用无意义音节叙事以及用手势手指，词汇量不足10个。

康复训练师为康康创造良好的言语环境，引导孩子放慢速度，鼓励孩子主动交流，避免急躁，增加孩子自信。

随着一天天的治疗，在专业儿童康复训练师的帮助下，康康慢慢开始掌握b/m/f/t的发音，也掌握了许多基本动词，如“给、要、拿”，无意义音节和手势动作减少，经过1个疗程的治疗，康康的词汇量基本达到2岁水平。

康康家长在复诊时表示，来这边好像不是来看病的，像是来学习和玩的，小孩子自己也很愿意来。当看见孩子的转变和进步，院内医护人员都感到很欣慰。

杭州复旦儿童医院作为浙江省康复医学会言语听觉康复合作研究基地，针对各种原因导致的儿童语言障碍进行评估、诊断和治疗，包括语言发育迟缓（不说话、说话晚）、构音障碍（口齿不清、发音不准）、自闭症等。

如果发现孩子到了年纪还不会说话，建议家长尽快到儿科专业医院就诊，早发现、早干预、早治疗。切莫受到“贵人语迟”，“孩子长大些自然就会说”等陈旧观念的影响，耽误孩子的成长发育。

医院地址：杭州市拱墅区环城北路10号。（乘坐地铁5号线宝善桥站C出口）

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