很多人对桥本甲状腺炎相当陌生,既不知道这是个什么病,也不知道怎么治疗。导致延误了治疗时机,影响终生健康。

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桥本甲状腺炎是什么?

桥本甲状腺炎是常见的甲状腺疾病,又叫桥本氏病。具有病程长、病程复杂、并发症多等特征。

桥本甲状腺炎是自身免疫系统紊乱引起的甲状腺疾病。简单来说就是免疫细胞错把甲状腺当成了敌人,不断对其进行攻击,导致甲状腺功能不断减退,甲状腺激素分泌不足,最后出现永久性的甲减。

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桥本到底用不用治?

桥本的根源在于免疫系统紊乱。免疫系统紊乱不仅会伤害甲状腺器官,还会损伤其他器官。有研究发现,有桥本甲状腺炎的人群,患肾脏疾病的几率明显高于其他人群。所以对于桥本甲状腺炎不能掉以轻心。根据桥本甲状腺炎病程不同,要及时制定行之有效的治疗方法,尽早攻克疾病,保全腺体健康。

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不同阶段桥本病如何治疗?

第一阶段:桥本甲亢期——一过性甲亢,治疗关键期

桥本甲亢期:

TSH下降,T3、T4升高,TPOAb、TgAb升高

症状:

失眠、消瘦、乏力、易饥饿、易激惹

免疫紊乱后,抗体水平升高,当抗体水平高于500时,将引发一过性甲亢,也就是桥本甲亢。桥本甲亢期是治疗关键期。因为此时抗体水平较低,甲状腺细胞损伤不多,及时接受药物介入治疗,可以在1-3个月内纠正免疫紊乱的问题。更快地降低抗体水平,最大程度减少甲状腺细胞损伤,保全甲状腺功能。

如果同时伴随促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平升高,同样是免疫紊乱,如果内科治疗效果不理想,可以考虑微波消融,消除掉病灶,彻底治疗。

注意:这个阶段,不要采取碘-131治疗,避免过度治疗。提前诱发甲减。一旦诱发药物性甲减,没有挽回的余地。

第二阶段:桥本中期——症状不稳定,是恶化标志

桥本稳定期:TSH、T3、T4正常,TPOAb、TgAb升高

症状:

甲亢、甲减症状交替发生。

当患者血液中的甲状腺激素排出体外后,患者就进入了一个相对复杂的阶段。

这个阶段是甲亢、甲减交替出现的。一方面,体内还没耗尽的多余的甲状腺激素,会诱发失眠、消瘦、乏力、易饥饿、易激惹等甲亢症状。

TPOAb是抑制型抗体,会阻碍甲状腺细胞发挥正常功能。逐步导致甲减。

部分人的甲功几乎恢复到正常水平。但是不要大意,这个阶段同样是一过性的。因为免疫紊乱的问题没有得到纠正,抗体水平仍然在不断升高,持续影响甲状腺功能。也是向着甲减方向不断发展。

这个阶段通过药物介入的方式,纠正免疫紊乱的问题。免疫系统不再攻击甲状腺细胞,抗体水平下降,可以在进入桥本晚期之前,及时挽救60%-80%甲状腺功能。

第三阶段:桥本甲减——大部分细胞凋亡,进入晚期。

桥本甲减期:

TSH上升,T3、T4下降,TPOAb、TgAb升高

症状:

嗜睡、食欲减退、体重升高、精神萎靡、记忆力减退、怕冷等

当抗体水平高于1000,大部分甲状腺细胞会受损凋亡。甲状腺失去再生细胞和分泌甲状腺激素的能力,会逐步形成甲减。

进入桥本甲减期分为亚临床阶段和临床阶段。亚临床阶段纠正的难度要小于临床阶段。一旦进入临床阶段意味着,患者将终生和甲减相伴。此时接受药物介入治疗,根据个体情况不同在3-6个月内,抗体水平和甲状腺功能会逐渐恢复正常。

如果伴随有甲状腺结节,癌变几率在20%以上,可及时通过微波消融,消除病灶,避免癌变。

因此桥本甲状腺炎并不是不需要治疗,反而,是治疗得越早越好。治疗得越早,痊愈的可能性越高。

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切除病根,关键看3点

1.在甲状腺上建造“隔离带”抑制病情

超声精准定位甲状腺病灶,通过药物介入的方式,在甲状腺上建立一个“隔离带”,消灭已经受损的甲状腺细胞,避免甲状腺再释放导致抗体水平升高的物质。抗体水平下降,就能在很大程度上控制桥本甲状腺炎一步一步恶化。

2.识别病情变化,及早调整治疗方向

当抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体超过正常值5倍时,就可以确诊为桥本甲状腺炎。此时治疗能最快地纠正免疫损伤,降低抗体水平,修复甲状腺及腺体功能。一旦患病超过3年,将极大可能诱发终身性甲减甚至是甲状腺癌发生。

3.控制饮食,纠正膳食结构

如果食用一些食物后,会出现腹胀、腹泻、皮疹等明显症状。或者出现头晕、嗜睡、记忆力下降等表现。可以停用这类食物一个月,一个月后再去查甲功,看看甲功指标有没有好转迹象。如果有好转的迹象,说明这类食物对你的健康不利,需要从你的日常饮食中剔除。

同时多吃一些含有益生菌、抗氧化剂的食物。比如番茄、浆果(草莓,蓝莓,葡萄)等食物,消除体内慢性炎症,预防桥本甲状腺炎发生。

桥本甲状腺炎病情复杂,病程漫长,多为1-3年不等。如果不及时治疗,对健康损伤太大,通过有效方式,纠正免疫系统紊乱的情况,保全腺体功能是关键。

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