我们根据红细胞膜上的抗原类型，将血液分为2两大类：ABO型和Rh型。如果红细胞上只有抗原A，那就是A型血；如红细胞上只有抗原B，那就是B型血。如果同时存在A、B两种抗原，就是AB型血。如果两种抗原都没有，就是O型血。此外，红细胞中还有另一种被称为RhD蛋白的抗原。
因为这种抗原与恒河猴（英文名Rhesus）红细胞上的抗原相同，所以命名为Rh抗原。如果红细胞上存在D抗原时，叫做Rh阳性，写作Rh+。如果没有，就是Rh阴性，写作Rh-。而血型检测结果一般都是ABO型与Rh型相结合，因此你会看到8种血型，即A+、A-、B+、B-、AB+、AB-、O+和O-。
由于红细胞膜上面的抗原能够识别出相同的抗原，排斥不同抗原，使得我们在给病人输血时必须输相同血型。比如A+型只能输给A+型，不能输给其他血型。如果不这样做，非要强行输入不同血型，抗原由于识别不出输入血液的抗原，导致不会将其视为救命的必需品。
相反，它们还会将输入的血液视为外来入侵者，然后展开攻击，形成溶血反应，最终加重病人的病情，甚至直接让病人死亡。不过还有一种情况，就是不同的血型之间，也可以输送，但只能单向输送。比如A-型（即RH阴性A型）可以给A+型（即RH阳性A型）输血，但A+型不能给A-型输血。
又比如O+型，可以给A+、B+、AB+型输血。但是，这些血型却不能给O+型血输血。也就是说，输血时不仅要考虑到ABO型的情况，还要考虑到Rh型的情况。鉴于O+型广泛的运用性，因此又被称为“万能血型”。而AB+型由于人数稀少，又是万能的受血者，所以被称作“贵族血”。
当然了，还有比AB+型更稀有的血型，那就是Rh-型，比如A-型、B-型、AB-型和O-型。这种血型，就是我们俗称的“熊猫血”。在中国，99%以上Rh血型者都属阳性，所以输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。而O-型又因为可以输给任何血型的人，因此被称作“万能熊猫血”。
此外，还有比“熊猫血”更加稀有的血型，人称“黄金血”，拥有这种血的全球不足50人，它就是Rh-null型血。为什么被称作是“黄金血”呢？要知道，Rh里一共有61种抗原，其中以D为主。如果有D，那就是阳性，写作Rh+；如果没D，那就是阴性，写作Rh-。至于有没有其他抗体，不重要。
即便都有其他抗体，只要没有D，那就是阴性，也就是Rh-。而“黄金血”首先必须是O型血，且ABO系统中A、B抗原也都要为阴性；其次Rh型的61种抗原都必须要没有，即必须都是阴性。换句话说，由于Rh-null型的红细胞缺乏A、B和Rh的全部抗原，受血者的免疫系统无法将这些细胞识别为外来细胞，从而不会对它们做出反应。
这说明什么呢？说明Rh-null型“黄金血”可以给已知的任何血型者输血，而不会引起溶血反应。但是，任何血型者都不能给Rh-null型输血，除非献血者本身就是Rh-null型。也正因如此，所以Rh-null型才是真正意义上的“万能血”。但拥有它的人却是一个悲哀者，因为他们如果到了要输血的地步，将会出现无血可输的地步。
毕竟Rh-型已经非常罕见了，更何况要在Rh-型之上，还要61种抗原全部都属于阴性，这种现象在人群中的概率是600万分之一，可以说非常稀有了。迄今为止，全球只有43例是Rh-null型，还不足50人，国内报道仅有4例。目前全球活跃的“黄金血”献血者只有9个，分布在中国、巴西、日本、美国以及爱尔兰。
据资料显示，“黄金血”产生的原因是编码Rh蛋白的基因突变，最早是1961年在一名澳大利亚土著妇女身上发现的。而最出名的，莫过于来自瑞士的托马斯。几十年前，年仅10岁的他因为感染来到日内瓦大学接受检查，在验血时被确定为Rh-null型“黄金血”的拥有者，因此也成了医学与科学领域的“宝贝”。
为了不让自己免受输血的困扰，托马斯一直都活得小心翼翼。比如不去参加夏令营，因为父母担心会发生意外；比如成年后尽量不开车，或谨慎驾驶；比如不到没有现代化医院的国家旅行。为了以防万一，他的钱包中总是装着国家免疫血液学参考实验室的卡片，上面确认他的Rh-null血型，以防他住院输血时措手不及。
由于受到过大家的特别保护，所以托马斯在年满18岁后，便开始积极献血帮助需要的人。比如曾经赶到医院当面救助过一位新生儿；又比如跟着医生跨越国境线，去法国救助一位老太太。当然了，为了保护这个“活国宝”，瑞士军方在医生的建议下，甚至免除了他的兵役，理由是“如果在军训中受伤，将会变得非常麻烦。”
当问起自己拥有“黄金血”是什么体验时，托马斯总是笑着回答：“当被告知自己拥有特殊血型时，我感到很高兴，因为这是独一无二的存在，我可以用这种存在去帮助十分需要的人，并为此感到自豪。”当然了，国外有Rh-null型“黄金血”的人，国内肯定也有。这不就在前几天，南京医科大学附属泰州人民医院一下子就找到了2位拥有“黄金血”的妇女。
8月29日，50多岁的王女士说自己贫血，来医院接受治疗。一开始，医生确认她是O-，也就是“万能熊猫血”。可用“熊猫血”来配，却怎么都配上。之后又用了各种方法，还是配不上。无奈之下，医生只好委托国家卫健委血型基因检测联合参比实验室，才发现王女士是“黄金血”的拥有者。
然而“黄金血”只能输“黄金血”，这种情况下医生让王女士把自己的亲人叫来，看看有没有适配的血型。最终，王女士的姐姐也被确定为“黄金血”的拥有者。但国家规定：女性献血需要血红蛋白达到115克/升以上，但她的姐姐并没有达到这一标准，因此不能进行输血。医生最后只能采取紧急措施，采取激素治疗，降低王女士红细胞的抗原反应，成功给她输入了其他血型的血液。
从这也可以看出，即便你有“黄金血”，也不必太过于担心。因为在特别紧急的情况下，医生完全可以使用别的类型的血液作为代用品帮你渡过难关。此外，由于普通成人的红细胞寿命一般为120天，而Rh-null型“黄金血”的人的红细胞大约只能60天。如此以来，他们无法成为合格的献血者，也并不是严格意义上的“万能血”供应者。
热门跟贴