中枢介入第400期： AVM出血压力锅技术治愈性栓塞

病情介绍

• 患者男性，27岁

• 突发头痛2小时入院

• 神经系统：神志清醒，痛苦面容，言语流利，查体合作，双眼瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏。双眼视力、视野粗测正常；嗅觉粗测未见异常；听力粗测正常；眼球活动自如，无眼球水平震颤，角膜反射正常；额纹无变浅，闭眼、鼓腮、露齿可，咀嚼对称有力；伸舌居中；无饮水呛咳。颈抵抗；闭目难立征阴性，指鼻试验，跟膝胫试验准确。四肢肢体肌力、肌张力正常。四肢腱反射对称（++），病理反射未引出。

• 既往：无特殊

头颅CT示脑室出血

DSA

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DSA示：脑室后脚脑血管畸形，由胼周动脉、大脑后动脉分支供血，有瘤样危险结构形成。

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Apollo3cm微导管超选进入畸形血管团

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用onyx34耐心做塞子，返流2cm左右开始弥散，onyx34约1.2ml，换onyx18约0.6ml。造影显示前循环供血栓塞，静脉瘤扩张栓塞。拔管顺利。

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Apollo3m超选到位，远距离onyx18弥散好，造影显示畸形血管完全消失。

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术后即刻DSA：脑血管畸形不显影

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术后即刻CT未见新发颅内出血术后收缩压控制90-100mmHg；镇静镇痛24小时，脱水激素3天。

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术后24小时CT未见新发颅内出血停镇静镇痛，脱机拔管返普通病房。患者对答切题，双侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，四肢肌力正常。

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