这是达医晓护的第4573篇文章
AUTUMN
文艺界有过喝咖啡还是吃大蒜之争，其实我觉得这纯粹是个人喜好，看不出品味之高下。我平时不怎么喝咖啡，但偶尔喝喝也觉得挺香。南方人确实少吃大蒜，可是疫情期间学做菜，蒜蓉炒的蔬菜味道也不错。可说到治疗心血管毛病是用黄连还是用人参，这就大有讲究了。
黄连苦寒，主要是清热泻火的，应用的对象是有实证的心血管病。也就是说它可能有外邪，也可能有内火，总而言之是“过头”的毛病，这就可以用黄连来清清心火。
人参微温，大家都知道，这是补药，是补心气的，针对的是气虚，神疲乏力，少气懒言，一派不足之象的人所使用的药物。
当然，有关人的虚还是实，还有很多不同的变种。比如说实，除了心火旺，可能还有肝火、胃火的问题，可能还有瘀血，痰浊等等。而对于虚，除了气虚以外，还有血虚、阴虚、阳虚等等，也还可以有很多的虚实夹杂。这里简单的分类一下，就不一一赘述了。
记得我刚毕业进科室的时候，有关早搏的问题，老师最简单的就是让我区分一下这个人是“过头”还是“不足”。换句话说这个人是该吃黄连还是该吃人参。后来工作一段时候后，又发现很多人的疾病变化除了与他自身的虚实强弱以外，还和一天当中人的正气变化有关。
我们中医有一个子午流注法，每个时间段都代表了每一个时辰，每一个时辰又都代表了某一个脏器的强盛或虚弱。比如说午时对心脏来说是心气盛的地方。而心气盛的时候，也是心气死的时候。
我在十多年前曾做过一个临床的观察，看白天早搏多的人与晚上早搏多的人他们的正气的情况有什么差别，然后根据这种不同来选择不同的治疗药物。结果发现，晚上早搏多的人往往虚证为多，它符合《黄帝内经》里提及的人体正气变化情况：旦慧、昼安、夕加、夜甚，即根据一天太阳的运行，人体自身的气血运行由弱到强，由强到弱的过程。
所以早上乃至中午早搏增多的病人往往有邪实和心火的旺盛，所谓在心气最盛的时候，邪实也盛，由此两邪相搏是为病。简单的说晚上早搏的人相对来说较适合吃人参，而白天早搏多的人则适合黄连。
当然，医生看病没那么简单。我只是用这两种药物和这两种身体不同的情况来告诉大家，人体是很奥妙的，人体的正气变化在一天之内也有不同。
不同的时间，人可能有不同的生理变化。比如说清晨，早饭前后就比较容易进行排便，其实这个时候也确实是大肠经所在循行的时候。而在晚上睡觉的时候，是胆经和肝经循行的时候，确实就是应该休息了，不休息了就会让我们疲劳的身体得不到恢复。
所以前几年一个诺贝尔奖授予了找到人体调控生物钟基因的两位科学家，其实也正是告诉我们，生活在这充满奥秘的地球上，我们的基因早就刻上了与大自然昼夜朝夕变化相适应的基因。这也正合了中医的天人相应，顺应自然的规律。
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