山东肝病科张慧琴主任是济南中医肝病医院的门诊坐诊专家!济南中医肝病医院是山东省一家正规专业的肝病专科医院,专注于中西医结合诊治各类肝脏疾病,凭借强大的综合实力,先后成为省级重点肝病专科医院,全国肝胆病防治示范基地,北京佑安专科联盟理事单位、远程会诊中心等,并与多家三甲医院构建医疗合作关系及医联体!实力有保障!

山东肝病科张慧琴主任告诉你乙肝病毒量低于多少才安全?

无论是乙肝携带者还是慢乙肝患者,只要体内有乙肝病毒存在,发生肝硬化、肝癌的风险就要比健康人高4.6倍以上,但是乙肝患者只要达到治疗标准的时候,积极规律的服用抗病毒药物,就能显著降低不良后果的出现。最早我们的病毒量DNA检测下限定得是500,那时候我们认为,无论病毒量有多高,只要通过抗病毒治疗,让病毒量降到每毫升血液中小于500的参考值,就是实现了病毒量的转阴,就处于一个相对安全的区域。但近年来的临床发现,低病毒载量复制的乙肝患者,仍有着较高的肝硬化、肝癌风险,所谓的低病毒载量复制,也就是低病毒血症,英文缩写叫LLV,指得是乙肝患者规律服用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类抗病毒药物1年以上,病毒量虽然小于2000,但做超高敏病毒检测大于20。这种情况下,要在专业医生指导下,联合替诺福韦或者干扰素治疗,让病毒量小于20才相对安全。总结一下,随着我们对乙肝了解的不断深入,现在医学界的普遍共识是,只有每毫升血液中的病毒量小于20参考值以下,才是相对安全的区域。