这个病“不可治”

但可以接种疫苗预防

狂犬病“不可治”，但是可以通过接种疫苗来预防。

我国为狂犬病流行国家，根据中国疾病预防控制中心的数据，每年约有4000万狂犬病暴露人群，真正就诊的人数约1000-1500万人，其中有10%的人未完成全程接种，达到标准处置的人数不足15%。

那些暴露后未接种疫苗但仍健在的人，如果不是真的确定抓咬他们的动物真的没事，就是靠着侥幸捡回了一条命。不得不说，后者心实在“太大了”。侥幸一旦变成不幸，就是100%的死亡，回天乏术。

我国目前正在积极响应WHO提出的“2030年在全球消除犬引起的人狂犬病”的号召，实施了一系列政策、法规来规范犬只管理、暴露后处置工作的落实。

近20年来，我国狂犬病死亡数已呈下降趋势，从2007年的3300例，随后病例数缓慢减少，到2022年已降低到157例。但我们对狂犬病的警惕仍不能松懈。

因为，消除狂犬病必须免疫动物，但我国超1亿的犬只中，大部分为农村散养犬，未接种过疫苗，另外，随着农村人口向城市迁移，流浪犬的数量还在增多。

暴露后，只要不能完全确认肇事动物绝不存在携带狂犬病毒的可能性，就需要尽快去接种狂犬病疫苗并按照暴露后处置规范接种被动免疫制剂。

2023年版的《狂犬病暴露预防处置工作规范》（以下简称《规范》）中列出了针对不同风险等级的狂犬病暴露的处置方法：

根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：

  • 接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露，I级暴露者一般无感染风险，清洗暴露部位即可，无需进行医学处置。

  • 裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露，Ⅱ级暴露者存在轻度感染风险，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

  • 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露者存在重度感染风险，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

“2-1-1”暴露后免疫程序

被明确纳入新版《规范》

“2-1-1”暴露后免疫程序诞生于1984年，由Zagreb研究院在WHO资助下研发。上世纪80年代开始已在欧洲发达国家使用。

1992年，世界卫生组织（WHO）在全球范围推荐使用2-1-1程序，病将该程序写入历次狂犬病疫苗立场性文件、专家磋商报告以及暴露后处置建议中。

其实，该程序从2010年开始就已在我国获批准使用了，目前全国大范围的使用经验和临床试验已证实该程序具有良好的安全性和有效性。

特别值得注意的是，新版的《规范》中也明确将“2-1-1”接种程序列为推荐免疫程序，即在暴露后第0天分别在左、右上臂三角肌各注射1剂疫苗，此后于第7天和第21天，分别再注射1剂。

狂犬病疫苗全程接种的依从性较差，和繁琐的接种程序脱不开关系。和原有的“5针法”比，“2-1-1”免疫程序可以少接种1针，虽然仅仅是少了1针，但在接种感受上有很大的提升。

在确保免疫效果的同时，“2-1-1”具有更高的便捷性和接种依从性，且对于那些受狂犬病威胁的高危人群，如：头颈部被咬伤、被狼咬伤（可能潜伏期短）、就诊较迟和免疫反应缓慢的人，具有明显优势，可以更快提供安全保护。

国内首个获批“2-1-1”程序的

人二倍体细胞狂犬病疫苗上市

近日，国内一款新的人二倍体细胞狂犬病疫苗获批上市，该疫苗由康泰生物全资子公司北京民海生物研发，是国内首个获批“2-1-1”程序的人二倍体细胞狂犬病疫苗。

人二倍体细胞狂犬病疫苗被WHO誉为狂犬病疫苗“金标准”。相比前代产品，人二倍体细胞狂犬病疫苗无残留异源蛋白，无致瘤性。接种时正常的不良反应更小。

此次获批“2-1-1”程序的民海生物人二倍体细胞狂犬病疫苗作为全新一代狂犬病疫苗入局狂犬病疫苗高端产品市场，让追求高品质、高安全性、高有效性的狂犬病暴露后接种的刚需人群获得更多选择。

疫苗科普基地

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