动真格！多地清退编外人员，村医入编亟待解决|乡村医生|事业单位|编内|编外人员

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多地清退编外人员

一省要求5年内精简完毕

今年以来，编外人员的清退工作，一直引发舆论热议。近日，“湖南省清退编外人员，一县卫健教育系统各清退500人”，再次把这个话题推到了风口上。

实际上，今年以来，湖南已经有多地展开了编外人员清退工作。

1月，湖南岳阳临湘市发布《临湘市机关事业单位清理规范编外聘用人员实施方案》，强调加大编外人员清理力度。

5月，湘潭县人社局表示，根据《清理编外用工工作方案》，全县卫健、教育系统各清退500人，在2023年年底到位。

9月初，常德市临澧县发布消息称，经过2个月的清理规范，共清退编外用工163人。而永州市道县也发布新闻称，截至9月20日，全县有1038名被清退编外人员实现了再就业。

不只是湖南，湖北省监利市、十堰市、黑龙江哈尔滨、云南楚雄、广东惠州、内蒙古自治区呼伦贝尔市、海南万宁市、安徽省桐城市相继开展编外人员清退工作。

其中，黑龙江哈尔滨的清理力度最大。

根据《哈尔滨市级机关事业单位编外用人清理规范工作方案》，市直机关编外用人原则上5年内精简完毕，每年精简不少于本单位编外用人员额的20%。

从今年各地机关下发的编外人员清退令，可以看出编外人员清理速度十分之快。从各地发文来看，清理令至少3-5年，意味着编外人员清理还要继续，清退的编外人员数量还会不断增长。

对于编内编外的区别，相信不用多说，大家也知道这其中的区别。和有编制的“铁饭碗”相比，编外人员干的活最多，享受到的工资福利待遇却不如在编人员，而且往往是背锅的人。

即便是这样，广大基层医生对这种“吃财政饭”的编外岗位依旧非常热衷，想进去也没那么容易，一个萝卜一个坑。虽然编外岗位不是“铁饭碗”，但也算比较稳定，而且有机会转为编制人员。

不过，随着各地财政的收紧，编外人员成为了首先被清理的对象。对于一些普通的基层医生来说，即便干的再好，也不如一个编制好使。

基层医生不做“背锅侠”

清退的背后是这里出了问题！

为什么要清退？这是很多人的疑问。

各地在盘点精简编外聘用人员成绩时，不约而同提到了“减轻财政负担，清退冗余人员”。

机关单位辞退员工受限制，对于一部分“占着编制，不干活”的人，只能采取折中的办法，即雇用“编外合同工”。所以，在一些机关、事业单位，“编内清闲、编外忙碌”成为了工作常态。

但为了减少财政开支，规范用人行为，降低工作中的组织风险和管理隐患，清退是当前最有快速的解决办法。虽然这对于很多勤勤恳恳的编外人员来说，却是个很“扎心”的解决办法。

他们更像是一个“背锅侠”的角色，毕竟造成“编内清闲、编外忙碌”现象的，并不是他们。

目前各地的清退工作已经相继开展，但这个现象的背后，应该更值得思考的是出现这种现象的原因？以及机构在编制的管理上是否合理？

尤其是在卫健教育系统内，基层医生编制管理上的问题。根据本次编外清退报道，一县的卫健教育系统，编内人员也就百十来号人，但编外人员竟然超过了500人，这样失衡的比例实在难以让基层医生接受。

毕竟对于大部分的基层医生来说，他们的贡献与功劳，绝不逊色于一个企事业单位的在编人员。

1、365天在岗，服务病人为首位

现在的基层医生，一年三百六十五天都在岗位，没有旷工的一天。每一位在职的村医都身有体会，不管你在就餐之时或就寑之后，只要百姓有需求，必须立马放下一切。一切以服务病人为首位。

2、疫情、抗灾基层医生冲第一

在强大的自然灾害面前，只要一声令下，基层医生都奋不顾身，勇往直前。尤其是在新冠疫情时期，村医在疫情防控中的辛苦和贡献有目共睹。他们的功劳被国家和社会各界看见且肯定。

今年年初，国家卫健委负责人更是重点表扬了全国440多万基层医务人员，是他们“有力保障了农村疫情的平稳度峰。”而这其中，村医的贡献更是尤为突出。

3、庞大的公卫任务压向基层

现在基层医生都在努力搞基本公卫12大项，再加上基层的基本医疗，根本再抽不出一点时间来务农，成了一个纯粹的脱产医生。但仅凭国家补下的那点不知被克扣了几遍公卫补贴，落在村医手上不知几千块的钱，能维持乡村医生一家的生计吗？

除此之外，村医所在的执业机构属于非盈利机构，药品全零利销售，村医只能得到微薄的诊疗费，的确是难以度日。难以保障村医的最低生活。再加上国家颁布施实了一些基层地方机构的输液禁令，广大村医收入是雪上加霜。

所以，国家及各级政府也多次都在呼吁，高度重视村医这一群体，入编”这个村医最大的诉求，更应该得到解决。

解决村医编制

请真正听到基层的声音

现阶段，基层医生队伍的现状并不乐观，在繁重的医疗卫生任务、微薄的薪资水平、养老待遇没有解决的前提下，很多年青壮的村医因为收入少而又工作量大，又看不到提升与发展空间，纷纷出走或改行！村医的逐年流失是不可忽视的现实！

想要留住村医，最好的方式就是鼓励村医入编，让他们有所归属感。

毕竟对于村医来说，入了编，各项待遇就有了保证，不管是平时到手的基本工资，绩效工资，餐补及各种福利补贴，年终绩效等，而且单位缴的养老保险与公积金比例很高，都可以超过同工不入编人员几倍。一旦退休，还能领到比企业职工高一倍多的养老金！

并且有的地方还规定，入编可以优先考职称，有了职称，工资又提升一档次，退休后拿到手的养老金更高！

如果能入编，那么一切制约村医待遇与养老的瓶颈皆遇刃而解，村医们可以在兢业业做好本职工作的同时，捧上了铁饭碗，吃上了定心丸！

对于这一目标，近年来，国家及各级政府，多次下发政策和方针，加大村医入编力度，来保障村医待遇：

在中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进乡村人才振兴的意见》中，明确要加强乡村卫生健康人才队伍建设，加强县域卫生人才一体化配备和管理，鼓励实行“县聘乡用”和“乡聘村用”，保障乡村医生待遇。

文件出台后，各地均进一步落实相关政策要求，如：

海南省：对村卫生室工作的乡村医生全部实行“乡聘村用”，扩大编制范围，明确要求村医在村卫生室连续执业5年以上，且有执业助理医师和护师（含）证，就可通过“乡属村用”招聘形式，纳入乡镇卫生院编制管理并享受相应待遇；

河北省：首个探索并实施乡村医生专项编制，明确市县进行乡镇卫生院人员招聘时，将新聘入编人数的30%以上专项用于乡村医生岗位。对艰苦边远地区基层医生落实公开招聘倾斜政策，对在连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的村医，通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制；

四川省：82个县（市、区）开展“县招乡用”，76个县开展“乡聘村用”，注入211名事业编制，由医共体牵头医院统一招聘派驻乡镇服务模式招聘人员，把“单位人”变为“系统人”，并将基层卫生机构财政补助占比提高到45.5%，逐步实现基层医疗卫生机构在编在岗人员经费全额保障。

从各项政策的下发来看，国家及各级政府是真正想要提高基层医生的身份，保障这个群体的待遇和养老。

但往往理想都是美好的，现实却是任重而道远！

我国人口基数大，地理位置广袤，很多利好的政策在实际落实中，想要真正惠及到最基层的乡村医生身上，却没有那么顺利。从而造成了利好政策不断下发，村医却毫无感觉的局面。归根结底，还是政策的推行的速度太缓慢了。

如今，入编政策还未全面落实，又开展了编外清理。不知道在这种情况下，又要给多少村医造成生活压力，又会对基层医生队伍建设上，引起怎样的连锁反应。

希望各级政府在开展编外清退的工作中，可以及时调整好编制管理上的不合理，平衡编内编外人员比例；同时，关于村医的编制政策的下发中，重视政策的落实情况，在执行中，多倾听广大村医群体的声音，发现他们真正的处境，能够切实将各项保障政策惠及到每一位村医身上。

以下为部分村医留言心声：

“期待有更多地区放开村医入编限制”

“希望能够降低村医入编的标准”

“盼望更多的村医能够进入编制”

“对于没有机会入编的老村医，

希望提升待遇标准，做到“同工同酬”