关爱老人---远离静脉血栓
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每年的10月13日是“世界血栓日”，旨在提高公众认识，预防血栓发生，促进健康。
血栓性疾病分为动脉血栓与静脉血栓，静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍，具有发病率高、致残率高、医疗费用高等特点。静脉血栓的可怕之处在于血栓形成时几乎没有任何症状，脱落时更是悄无声息，然而，一旦发生凶险的栓塞，严重者可在1~2个小时内死亡，因此，被人们称为“沉默杀手”。近年来，高龄作为静脉血栓的独立危险因素已得到广泛共识。随着年龄增长，老年人可能积累多个危险因素，从而累加静脉血栓的患病风险。因此，在老年人群中需要引起足够重视。
一
老年静脉血栓的危险因素：
01
衰老致血管及凝血功能改变。
随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，内皮下间质胶原含量增多，弹性蛋白紊乱与断裂致内皮自发性损伤，易导致老年静脉血栓的发生。
02
创伤、手术及制动。
骨折、创伤、手术等是静脉血栓发生的高危因素，老年人因骨质疏松、恶性肿瘤等原因更易暴露于上述危险因素，因而更容易发生静脉血栓。此外，衰老本身亦可引起老年人活动功能减弱，导致静脉回流减慢及静脉血栓的发生。
03
内科疾病及恶性肿瘤。
许多内科疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、脑卒中、冠心病、糖尿病等均与静脉血栓的发生相关。而内科基础疾病随着年龄增长而增多，是老年人群易患静脉血栓的重要因素之一。恶性肿瘤与静脉血栓的关系密切而复杂，静脉血栓不仅是肿瘤患者常见的并发症，有时也是隐匿性肿瘤的征兆和信号，尤其是老年肿瘤人群，更应注意预防静脉血栓的发生。
04
认知水平降低。
认知水平降低是老年人群静脉血栓的重要危险因素。随着年龄增长，部分老年人理解力和判断力下降，对知识接纳能力差，造成对静脉血栓治疗的依从性差，导致治疗周期不足、血栓复发风险增加。
二
老年静脉血栓的基础预防：
01
健康饮食。
饮食宜清淡、易消化，尽量避免食用辛辣刺激的食物，应多食用应季蔬菜、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维的食品，保持老年人的大便通畅。
02
保证充足的水摄入。
每日饮水保持在1500mL左右，同时注意心脏病、肾病疾病老年患者应适当减少饮水量。
03
合理运动。
鼓励老年患者多做下肢活动，避免长时间保持同一体位姿势。实施踝泵运动是有效的预防措施，如老年人身体条件允许，可做预防操-踝泵运动。
04
戒烟。
长期吸烟患者应及时戒烟，同时注意避免吸入二手烟。
参考文献《老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识》
稿件来源：陕西疾控
统筹编审：陈小瑜 刘洁
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