期待已久的试管婴儿部分治疗、手术费用纳入医保政策终于来了。
据广西壮族自治区医疗保障局网站发布的消息,《自治区医保局自治区人力资源和社会保障厅自治区卫生健康委关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》)日前正式发布。
《通知》提出,将取卵术、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养(加收)、胚胎移植、胚胎移植-冻融胚胎(加收)、胚胎辅助孵化、组织、细胞活检(辅助生殖)、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射、单精子注射-卵子激活(加收)等9项治疗性辅助生殖技术项目按医保纳入门诊报销。
覆盖了人工授精、一代、二代及三代试管等,可以说是造福了所有有需求的夫妇。参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,计入参保人员年度基金最高支付限额。通知自2023年11月1日起执行,国家和自治区有新规定的,从其规定。
《通知》指出,纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均限门诊,且每人最多只能报销2次,基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,可以严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。
参保人员享受基本医疗保险待遇时,没有起付线限制,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%。
值得注意的是,参保人员享受门诊医疗待遇,基金报销不计入门诊统筹支付限额,而是计入参保人员年度基金最高支付限额,以广西城乡居民医保为例,2023年最高支付限额为23万元左右,职工医保则更高。这极大提高了可报销的最高限额。
桂林市妇幼保健医生殖医学中心主任曾琼芳介绍,取卵术、胚胎培养、胚胎移植,是试管婴儿必备步骤,这些项目的三级医院收费价格分别为每次2400、4200元和2300元。假设职工医保参保人在三级医院做试管婴儿,仅此三项就能按70%报销6230元,自己只需支付2670元。
随着国家二孩、三孩政策的放开,许多高龄妇女有生育需求,社会对生育辅助技术需求大,对“试管婴儿”等生育辅助技术纳入医保呼声很高。此次政策的施行,对不孕不育家庭来说是特别好的消息。政策施行后,预计到医院寻求生育辅助服务的就诊者会明显增多。
▍内容来源:广西壮族自治区医疗保障局,桂林妇幼保健院
▍图片来源:见标注(其余源于网络)
▍图文编辑:冰糖雪碧
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