全市职工医保参保人(含灵活就业人员）：

根据《白山市医疗保障局 白山市财政局 白山市民政局 国家税务总局白山市税务局关于印发<白山市深化城镇职工长期护理保险制度实施办法（试行）>的通知》（白山医保联〔2023〕3号），现将在全市开展城镇职工长期护理保险有关事宜通知如下：

一、参保对象

参加城镇职工基本医疗保险的在职职工及退休人员（含灵活就业参保人员），同步参加城镇职工长期护理保险。

二、缴费比例与筹资渠道

参保对象

缴费比例

缴费基数

筹资渠道

城镇职工

单位、个人各0.075%

在职人员：

与基本医疗保险费缴费基数一致。

退休人员：

本统筹区平均养老金。

【城镇职工】

统账结合：

单位缴费部分按月从单位缴纳的基本医疗保险费中划转；（不含退休人员）

个人缴费部分按月从医保个人账户中划转。（全员）

单建统筹:

单位缴费部分按月从单位缴纳的基本医疗保险费中划转；

在职人员个人缴费部分按月征收；

退休人员个人缴费部分在缴纳大额补充医疗保险费时，按年度一并缴纳。

【灵活就业】

筹资渠道参照城镇职工。

灵活就业

0.15%

(单位缴费比例与个人缴费比例之和)

其中：0.075%从基本医疗保险费中划转，0.075%由个人缴纳。

三、灵活就业人员缴费标准及缴费期限

根据上述缴费比例及筹资渠道规定，将灵活就业人员个人缴费标准及缴纳期限明确如下：

参保类型

个人缴费标准

缴费期限

单建统筹

在职

目前，每月长护险缴费标准4.99元

（2022年度全省月社平工资6655.33×0.075%）

按月缴纳。

自2023年12月属期起，与基本医疗保险费同时缴纳。每月缴费合计284.51元（基本医疗279.52+长护险4.99）

退休

2024年长护险19.44元

（2022年白山月平均养老金2156×0.075%×12）

按年缴纳。

2024年1月，与大额补充医疗保险一并缴纳，缴费合计199.44元（大额保险180+长护险19.44）

统账结合

在职

目前，按月从账户划转4.99元

统筹部分按月从统筹基金中划转0.075%；个人缴费部分

每月从医保个人账户中划转，无需另行缴费。

退休

目前，按月从账户划转1.62元

1.白山市绝大多数灵活就业人员参加的是单建统筹职工医疗保险，在职人员按月、退休人员按年缴纳长期护理险。

2.个人缴费标准每年随全省全口径社平工资的上涨而上调。

四、长期护理保险待遇

（一）保障对象

长期护理保险以因年老、疾病、残疾等原因，导致生活不能自理，长期处于重度失能状态的参保人员为保障对象。

符合《吉林省长期护理保险失能等级评估办法》（吉医保联〔2022〕20号）认定条件，申请通过评估认定的重度失能参保人员，于通过失能评估次月起享受待遇。

（二）支付范围

符合规定的床位费（限在定点机构接受照护期间，医疗机构、居家护理除外）、护工劳务费、护理设备使用费、舒缓治疗费、护理生活日用品费用等。

（三）护理类型及支付标准

护理类型

支付标准与支付限额

失能等级

3级

（重度失能Ⅰ级）

4级

（重度失能Ⅱ级）

5级

（重度失能Ⅲ级）

定点机构护理

每日每人最高限额

基数

80元

发生的照护费用不设起付线

高于最高限额的，按最高限额支付；

低于最高限额的，据实支付；

居家护理和亲情照护：白山市本级、浑江区先行探索开展，其他县（市、区）适时开展。

支付比例

70%

75%

80%

居家护理

支付标准

75元/次

月支付最高标准

300元

450元

600元

亲情照护

月支付最高限额

300元

450元

600元

享受天数不足

按10元/日结算

按15元/日结算

按20元/日结算

咨询电话：

白山市医疗保障局：0439-12393

国家税务总局白山市税务局：0439-5110204

白山市医疗保障局

国家税务总局白山市市税务局

2023年10月23日