目前，中国成年糖尿病患者多达1.4亿余人，预计到2045年，患病人数会增加至1.744亿。随着人们健康意识的提高，采取健康生活方式干预糖尿病及并发症的发生、发展也逐渐成为共识，那么糖尿病患者对危险因素的控制是否有了极大改善呢？
最新公布的糖尿病流行病学数据给出了答案！
近日，滕卫平教授和单忠艳教授等组成的中国糖尿病和代谢性疾病研究组与甲状腺疾病、碘状况和糖尿病流行病学调查组在《糖尿病杂志》刊文，公布了中国10年间（2007-2017年）成年人群中糖尿病患病率以及糖尿病危险因素控制的变化趋势。
最新数据显示，根据世界卫生组织标准，2007-2017年间中国糖尿病患病率，尤其是已确诊的患病率显著增加。具体来说，糖尿病总体患病率从2007年的9.7%增加至11.7%，已确诊的患病率从3.8%增加至6.3%。
在此期间，尽管人们对糖尿病的知晓率有所提高，但在已确诊的糖尿病患者中，仅21.4%的患者实现所有危险因素控制达标。
未来仍需要采取有效的干预措施和临床策略改善日益加重的糖尿病负担，同时，体重控制应成为糖尿病管理的重要部分。
该研究采用2项基于人群的横断面调查获得了中国20岁以上成年人的全国代表性样本，2007年和2017年分别纳入46239例和73340例受试者，根据世界卫生组织诊断标准，评估了10年间我国成人糖尿病患病率、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）和糖尿病前期随时间的变化趋势。
同时，研究根据中华医学会发布的糖尿病控制和治疗指南，还调查了10年间糖尿病危险因素控制情况的变化趋势。
糖尿病8项危险因素控制标准：
空腹血糖≤7.0 mmol/L；
血压＜130/80 mmHg；
总胆固醇＜4.5 mmol/L；
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性＞1.0 mmol/L；女性＞1.3 mmol/L；
甘油三酯＜1.7 mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6 mmol/L；
BMI＜24 kg/㎡；
腰围（WC）：男性＜90 cm；女性＜80 cm。
糖尿病患病率
10年间显著增加
研究结果显示，2007-2017年间中国糖尿病总体患病率由9.7%上升至11.7%；已确诊糖尿病的比例由3.8%上升至6.3%。此外，2007年未确诊糖尿病的比例为5.9%；2017年为5.4%。
糖尿病前期患病率
10年间变化不大
与2007年相比，2017年中国成年人群中IFG（2.7% vs 2.6%）、IGT（12.7% vs 12.5%）和糖尿病前期（15.4% vs 15.1 %）患病率变化不大。
治疗率和治疗达标率
无明显变化
研究发现，10年间中国糖尿病知晓率持续显著提高，由2007年的39.4%上升至53.6%。然而，糖尿病治疗率（34.1% vs 32.5%）和治疗达标率（31.1% vs 32.8%）无明显变化。
危险因素控制
8项全部达标率较低
2007-2017年间，8项危险因素全部控制达标率较低。
在已确诊的糖尿病患者中，8项危险因素全部控制达标的比例由16.4%增至21.4%；
在未确诊的糖尿病患者中，8项危险因素全部控制达标的比例由21.9%降至14.7%。
2007-2017年间，HDL-C控制达标率显著增加。
在已确诊的糖尿病患者中，HDL-C控制达标率由58.0%显著增至68.5%；
在未确诊的糖尿病患者中，8项危险因素全部控制达标的比例由62.2%显著增至70.3%。
2007-2017年间，糖尿病患者肥胖问题日益加重。
在已确诊的糖尿病患者中，BMI和WC达标率均明显下降，分别从41.3%下降到34.2%和从45.9%下降到35.1%；未确诊患者的BMI和WC达标率也呈现出下降趋势。
此外，在已确诊的糖尿病患者中，10年间血压、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C达标比例总体上没有显著变化（p＞0.05）。
从公共卫生的角度来看，这项研究再次证实了中国糖尿病患病率呈上升趋势的流行病学特征。2007-2017年间，虽然人们对糖尿病的知晓率有所提高，但是糖尿病的治疗率并未明显增加，且危险因素控制达标率也较低。
因此，未来需要采取更成熟、更有效的干预措施和临床策略，改善糖尿病治疗率和控制率较低而导致的潜在负担。 此外，研究强烈建议应强调健康生活方式的重要性，降低腹部肥胖的患病率，从而减少糖尿病的危险因素。
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题图来源：123RF
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