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胸部CT漏诊盘点！

今天我们回顾一下阅读胸部CT时，踩的坑吧……

1

case：漏诊的左乳癌及左腋窝淋巴结肿大

如下图：

小李：当时只观察双肺及纵隔，没观察胸部软组织。

主任：以后注意阅胸部CT平扫片要全面观察。

2

case：漏诊肺尖气胸

小李：疏忽大意 没仔细观察。

主任：骨算法重建1mm，气胸比较明显，如图：

3

case：漏诊的胸骨骨折

小李：5mm图像，横断面骨折不明显。

主任：胸部外伤ct，需骨算法薄层重建1mm并且做MPR多方位观察。特别是胸骨横行骨折，更需加看矢状位和冠状位。

4

case：漏诊的肋骨骨折

小李：当时的确未见肋骨骨折；

主任：肋骨骨折外伤3周后骨痂形成，比较容易观察。即便胸部外伤当时未见明显骨折，也要写上外伤3周复查除外隐匿骨折。

5

case：漏诊的食道癌

小李：食道中段管壁增厚，没注意观察。

主任：加强注意。

6

case：漏诊的主动脉夹层

小李：平扫片看不出。

主任：要及时增强扫描。

7

case：漏诊的肺小结节

主任：这种漏诊，只要多看几遍，即可避免。

8

总结

1 阅胸部CT片时，要依序并且全面观察 ，养成良好习惯，不轻易改变阅片顺序。

2 对于外伤来的胸部CT平扫 ，要及时薄层重建及MPR后处理，并且建议外伤3周后复查除外肋骨隐匿骨折。

3胸痛胸闷内科患者 ，要及时增强扫描。

本文首发：医学界影像诊断与介入频道

本文作者：小茶点

责任编辑：肖潇

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