由于老年人生理机能减退，饮食减少、缺乏锻炼、用药不当、精神因素等，导致便秘发生率增高。加强自我保健、功能锻炼、重视排便训练等干预措施，可以减少便秘的发生，提高老年人的生活质量。

01
养成良好的排便习惯

养成定时排便的习惯，可增加排便肌的力量和协调性。一般早晨睡醒后肠道蠕动增强，有利于排便，可鼓励晨起排便或晚餐后排便，不论能否排便，均应定时如厕。大便时取坐位，不宜用蹲式，站起时要缓慢。不要人为地控制排便，也不要轻易放过任何一次便意。

02
采取正确的饮食方法

增加食物的花样、种类，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动；活动20分钟后做排便动作，建立口-直肠反射；鼓励多饮水，每日清晨空腹时和睡前饮温开水200~300ml，保证每日饮水量2000ml。

03
适量运动

老年人应进行适当的有氧运动，如做操、散步、打太极拳、练气功等。每日做肛周舒缩运动，即有意收缩肛门和会阴5秒，再舒张5秒，反复10次，每日练习3次。以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅。

04
腹部按摩

平卧，以右手平放在腹部，绕脐周做环形按摩，手掌按压的力量以能耐受为度。由轻到重，稳定而持续，每次15分钟，早晚各1次。对实秘采用泻法，即按顺时针方向按摩；虚秘采用平补平泻法，即先做10分钟顺时针按摩，再做5分钟逆时针按摩。

05
增进心理健康

应鼓励老年人多与人沟通，消除恐惧焦虑心理，保持健康开朗的心理状态。可培养广泛的兴趣爱好，积极参加社会活动，如琴棋书画、旅游交友、唱歌，户外散步、养殖花草、早睡早起等，也可做一些力所能及的家务活动。

06
温生理盐水适量不保留灌肠

老年人由于肛门括约肌松弛，在条件允许的情况下，可进行温生理盐水适量不保留灌肠。一般灌入大量肥皂水会引起腹压加大，对肠道刺激性强，使患者不能忍耐，往往灌肠液未进入一半便会沿肛门流出。可用戴手套的手指将粪石松解成小块后，再配合温生理盐水小量不保留灌肠。温生理盐水适量不保留灌肠可使患者感到舒适，无刺激性，易于保留一段时间，有利于将粪块泡软，且无任何副反应，减轻患者痛苦。

07
生物反馈疗法

目前用肌电图进行生物反馈，指导便秘者识别静息、缩肛、模拟排便3种状态下肌电图特征，在肌电图监视下反复训练，每周1次，每次1小时。根据仪器上的数据调整训练内容，最终提高直肠的顺应性、敏感性，启发排便，是一种有效的治疗便秘的方法。

08
肛周疾患的护理

饮食不当可导致大便干燥，干结的粪便排出时，可撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤黏膜形成肛裂，使细菌容易从伤口进入肛周组织，引起感染，形成疾患。所以要科学合理地调配饮食，肛周脓肿的患者一定要及时治疗。轻度的脓肿可以应用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法减轻症状。但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液才能治愈疾病。出现痔核脱出，应及时温水坐浴，洗净后送回肛内，防止发生嵌顿。