张晓峰医生在为患者诊察。　　记者 十羽摄

本报记者 十羽

9岁的子瑞（化名）戴眼镜近一年。在近期的一次检查中，医生发现，他眼轴的增长速度过快，近视度数可能会持续增加。在同学家长推荐下，子瑞的妈妈周女士加入一个近500人的近视互助群，哺光仪是群里的讨论热点。“亲测有效”“观望，还不敢让孩子试验”“推荐试试最新产品”……面对多种观点，周女士有些迷茫，使用哺光仪到底有没有效果，安全不安全？

销售：“补充光营养，近视不再长”

一个多月来，周女士先后在线下、线上咨询了5家商户。在姑苏区一家“近视防控”专营店，她看到宣传单上介绍，“户外阳光刺激视网膜分泌的多巴胺，对近视预防起决定性作用。”而该店提供的哺光仪产品，“可以实现精准补光，促进眼底微循环、多巴胺分泌。”在宣传单的右上角，写着“补充光营养，近视不再长”。

在某购物网站，一家“补红光训练仪”专营店客服告诉周女士，对于已经近视的孩子，经过全面检查、确认适用后，每天使用哺光仪照射2次，每次3分钟，相当于接受户外光线刺激2小时，“可以实现非常好的近视控制效果”。网站页面显示，在该专营店，这个标价1980-6180元的产品总销量已经超过7000单。

两家专营店都提示，为保证使用安全，使用期间还要定期检测眼底。价格方面，线下店的产品只租不售，试用期3个月，共3000元。若使用效果好，可长期续租1年、3年或5年，租金分别为9600元、18800元和21800元。“有商家告诉我，坚持使用3-5年，甚至可能根治孩子近视，彻底甩掉眼镜。”周女士认为，虽然租金不菲，但仅这一句“可能”，就对家长们极具吸引力。

专家：有待进一步研究，使用不当反而有害

那么，哺光仪是否有效？是否安全？

去年，《中华实验眼科杂志》发布题为《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识（2022）》的论文。论文中表示，重复低强度红光（RLRL）是一种采用低强度红光对双眼非接触、反复照射的方法。根据目前临床研究证据，RLRL有望成为儿童青少年近视防控新的辅助治疗方法。但是，这种方法在近视防控中的中长期有效性和安全性仍有待进一步研究。

“简单来说，哺光仪的原理就是通过激光发射器产生红光，在短时间内把红光‘补’给眼睛，哺光仪即因此得名。”苏州市儿童青少年近视防治专家组组长、苏州医学会眼科专委会视光学组组长、苏州大学附属独墅湖医院眼科主任张晓峰介绍，这类治疗仪早期主要用于弱视的训练和治疗，但对近视的矫正恢复作用和使用安全性尚不完全明确，“每天户外运动，接受2小时以上的自然光线刺激，是目前青少年近视防控最有效的方式。”

张晓峰提醒，红光的强度很重要。如果控制不好，高强度红光会损害视网膜。

“即便能完全做到输出稳定，但使用不当、个体差异、照射距离、时间不同等，都是这类产品的潜在风险。若发生意外，可能导致孩子黄斑区受损、色觉异常等不可逆的视网膜损伤。”张晓峰认为，在目前的儿童青少年近视防控中，应谨慎选用哺光仪：“一方面，应用红光设备照射、控制近视，缺乏大数据循证医学依据，在学界尚不被广泛认可；另一方面，安全性优先，如果出现视网膜并发症或者副作用，对孩子视力的伤害程度是难以估量的。”

监管：严格管理，将纳入三类医疗器械管理

无论是线下还是线上，商家均告诉周女士，自家的哺光仪属于二类医疗器械，“安全性没问题”。

姑苏区市场监管局药械保化处工作人员介绍，根据我国《医疗器械注册与备案管理办法》，第二类医疗器械由省级药品监督管理部门审查，批准后发给医疗器械注册证。但今年6月30日，国家药品监督管理局发布《关于规范激光近视弱视治疗仪类产品注册管理工作的通知》，明确要求激光近视弱视治疗仪类产品作为第三类医疗器械管理，各省局不得再受理相应产品注册和延续注册申请，注册申请人需向国家药监局申请注册。而且，自2024年7月1日起，未获得第三类医疗器械注册证的激光近视弱视治疗仪类产品，不得生产和销售。

如何阻止度数加深

如何预防“小眼镜”、阻止度数加深，家长们焦虑不已。市立医院眼科主任医师顾永辉认为，近视防控是一项系统工作，主阵地在学校和家庭。“尤其是学校、幼儿园，既要在日常教学中改善视觉环境，为孩子们普及科学用眼知识，又要有效增加户外活动和体育锻炼，让孩子们接受自然阳光的刺激。”他说，家庭可为孩子配备可调节课桌椅，减少孩子使用电子产品时间，定期为孩子进行视力监测。一旦发现近视，应及早到正规医疗机构就诊。

孩子如果已经查出近视，张晓峰建议，可以通过医疗手段早期干预，如局部使用低浓度阿托品眼药水、佩戴角膜塑型镜（OK镜）等方法，达到延缓近视发展速度、避免高度近视的效果。此外，可充分发挥中医药作用，在专业医师指导下，选用中西医一体化综合矫正方案。