2023 年 11 月 24-25 日,浙江省 神经科学学会 第十一届学术年会在杭州召开。在本次大会上,浙江大学医学院附属第二医院主任医师,博士研究生导师 徐晓俊 教授发表了题为“40Hz 光声刺激改善大脑认知:正常人和早期 AD 及 MCI 患者中的初步应用”报告, 在学术界首次公开了浙大二院进行的 40Hz 光声干预健康受试者和疾病受试者两类人群的探索性临床试验结果。
在健康人中间,进行了为期一个月的居家干预,前后对比发现有睡眠障碍的受试者睡眠量表评分显著性改善,MRI 显示海马体功能性连接显著性增强。
下图显示的是健康人群和疾病人群的脑电响应。可以看到如果在同样强度的声光刺激下,疾病人群的响应显著低于健康人群(下图左 A,左 B),在提高针对疾病人群的刺激强度后,脑电响应回升并保持在一定水平直到干预结束(下图左 C,左 D,左 E)。而服用 神经抑制 类药物的患者,脑电响应率仅有其他病人的三分之一左右(下图右 F)。
早期 AD 和 MCI 病人结束 12 周干预后, 具有较好脑电响应的受试者 ADAS-cog13 总分及其记忆分项得分均改善。ADAS-cog 是全球范围内专家共识中创新药物临床试验的金标准,作为衡量行为学改善的主要评价指标是有意义的。
核磁影像数据显示, 血流灌注 基线较低的受试者血流灌注得到了提升,大部分海马体和其他脑区的功能性连接有增强趋势。
结果公布后,引起了在场与会专家的热烈讨论。这项研究,显示 40Hz 声光刺激产品具有良好的安全性和依从性,辅以生活照护者的支持,该设备可实现居家长期干预。值得一提的是,本研究验证了 40Hz 声光刺激激发脑内 Gamma 震荡的响应存在个体化差异,因此需要进行个体化的精准调控。与会专家们表示,除了 AD 以外,这项技术在其他神经退行性疾病,例如帕金森病中,看到了一些积极的临床数据,也可以探索在外周神经调控多通道刺激下的新的适应症的改善。
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