秋冬季节，早冷午热夜凉，气温变化大往往伴随脑血管疾病高发。近期，湖南一位九旬大爷在家中闲坐时突发左侧肢体无法动弹，讲不清话，意识不清，家人紧急拨打120送往湖南旺旺医院。经湖南旺旺医院神经内科诊断为急性脑梗死，大爷既往有高血压病、冠心病、心房颤动、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等多种慢性疾病，且近90岁高龄，情况危急，随时有生命危险。

湖南旺旺医院神经内科龙一鸣主任仔细评估，与患者家属沟通后选择静脉溶栓及介入取栓等积极治疗。

在医护团队的高效配合下，大爷经急诊静脉溶栓桥接介入取栓手术治疗，一切顺利。术后，左侧肢体恢复自主活动，能正常沟通交流。经后期的巩固治疗与积极康复，患者活动自如顺利出院。

（术前：血管堵塞）

（术后:血管再通)

（康复效果图）

科普知识：

1、为什么会发生脑梗死？

脑梗死的病因较多，最常见的是动脉粥样硬化基础上，血管狭窄、闭塞或有血栓形成，造成脑梗死。

其次，血液中的各种栓子如心脏的附壁血栓、血管斑块、脂肪、肿瘤细胞、软骨或空气等进入脑血管阻塞脑梗死，进而引起该血管供血区坏死，此种称为脑栓塞，占脑卒中15%-20%，往往发病迅速，梗死面积大，死亡风险5%-15%。

2、发生脑梗死，该怎么办？

龙一鸣主任重点提醒：“时间就是大脑”，每延误一分钟，就会造成更多的脑神经细胞或神经元坏死，所以一旦出现脑中风症状，立即拨打急救电话120，尽可能快速、安全送医。

在此期间，可以做如下几点：

1、安抚、平稳病人情绪，尽量让患者处在通风场所。

2、将病人平卧，松开衣领，避免来回转动病人头部及身体。

3、有抽搐的病人禁止强行按压肢体等以防二次伤害，避免将手指伸入病人口中造成手指咬伤。

4、 病人有呕吐，要将病人头部偏向一侧，避免呕吐物回流、误吸，造成肺部感染、气道堵塞甚至窒息。

脑梗死在发病后的4.5小时内使用静脉溶解血栓药物治疗是目前最有效的药物治疗方式。同时，经检查有大脑大血管堵塞，可以介入机械取栓治疗。

此外，康复治疗也是重中之重，相当于让身体“再学习”的一个过程。理论上讲，只要生命体征稳定，即可开始康复治疗，越早规范康复治疗，恢复效果越理想。康复最佳时间在发病3个月内。

病人的康复不仅仅需要康复医师的帮助，也需要社区、病人自己及家庭的共同参与，多鼓励、多安慰、多理解、多耐心对待病人，预防中风后焦虑、抑郁，从而帮助患者在身体及心理上回归正常生活。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 神经内科 冯承镇
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）