发作性睡病的认识及概况?

发作性睡病的认识及概况?

发作性睡病常在青少年期起病并持续终生．是一种慢性神经系统疾病．长期困扰患者的身心健康和生活。本病中医属“多寐”、“多眠”的范畴。

猝倒是本病的特征性表现，60%-70%的患者都会出现，一般为双侧对称性肌张力丧失，多由面、颈部开始，后向躯干、四肢扩散，常见于强烈的情感刺激后，不少人会因为发怒、大笑、大哭而诱发猝倒。睡眠幻觉是指刚入睡或将醒来时出现幻听、幻视。睡眠瘫痪，也就是民间常说的“鬼压床”，多在入睡或起床时出现，一般是患者在深睡眠中醒来时全身不能活动，可持续数秒钟至数分钟。夜间睡眠紊乱的表现则为易醒多梦，再入睡困难，夜间体动增多，清晨常因困倦而出现起床困难。

中医对发作性睡病的认识?

《灵枢·营卫生会》曰：“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。”《灵枢·口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。”又言：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”中医认为，睡眠主要与卫气有关，指出人体睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则处于睡眠状态，行于阳则处于清醒状态，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。任何原因导致阴阳的升降出入失常，即阳不出于阴均可造成多寐。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。

《幼科发挥·小儿正诀指南赋》曰：“肠胃脆薄兮，饮食易伤”。李东垣云：“脾气虚，则怠惰嗜卧”。脾气不足，胃气亦虚，则升降失常，清浊不分，可蒙蔽心神而致多寐发生。《杂病源流犀烛》曰：“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主。一由心火虚衰，不能生土而健运。”心脾两虚，心气不足，鼓动无力，神明不清，则昏睡不能自主。

小儿肾常虚，肾为水火之宅，内寄元阴元阳，肾气不足，鼓动乏力，脾则健运无权，血海为之不充，生精填髓无源，终致清阳难举，髓海空虚，神明失奉。《灵枢·海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”

综上所述，本病病位在心脾肝胆肾，痰、湿、瘀为其病理产物。阴阳失调是基本病机

以疏通经脉、通调气机、振阳升清、醒神开窍为原则，病因病机虽各有不同，但痰为本病主要的病理产物，故以调脾行气化痰为主。