93岁高龄

结肠癌晚期

重度贫血

当地医院无能为力

近日，河南省胸科医院（南院区）外科为该患者顺利实施手术，手术切除6.0cm×5.0cm大小肿瘤，患者术后恢复良好，目前已康复出院。

患者王老太家住河北，今年已93岁高龄，半年前出现阵发性腹痛，于当地医院查出结肠癌。考虑到患者年龄太大，体质太弱，手术风险高，医生建议保守治疗。

然而，结肠癌伴发严重贫血，将王老太消磨的面无血色，行动困难，需要靠输血维生，生活痛苦不堪。于是，再三寻思后，在郑州工作的女儿决定将其接到河南治疗，住进了河南省胸科医院。

“病人是抬着过来的，情况很不好，看着像是快不行了。”

河南省胸科医院（南院区）外科主任医师程治强立即为患者做进一步检查，确诊王老太患的是右半结肠癌晚期、重度贫血，还伴有低蛋白血症、慢性支气管炎、腰椎滑脱等其他病症。

程治强介绍，人的结肠分为左右两部分，右半结肠紧邻肝脏、十二指肠、胆囊、胰管等脏器组织，发生癌变可能累及周围组织，如出现组织粘连、多脏器扩散等；尤其是十二指肠区域，更是被称为普外科手术的“禁区”，如手术不慎导致十二指肠破裂，其中的胆汁、胰液、消化液等流入腹腔，会损伤脏器组织，甚至造成死亡。

对于王老太而言，如果不手术，等待她的只有死亡，但是高龄、体弱、营养不良、重度贫血等诸多因素让手术变得非常棘手。

“我们的压力也很大，担心术中患者撑不过来。”程治强坦言，但是患者家属的信任和期望，让整个团队决定“搏一搏”。

为了给手术争取更多胜算，外科护理团队打起十二分精神，制定精细化的护理措施，加强护理巡视，严密观察，尽心尽力照护。经过近一个月的精心护理和治疗，王老太身体恢复情况超出预期，为手术打下了良好的基础。

术前，程治强组织多学科专家会诊，对患者进行全面的评估，制定了详细的手术方案和手术预案。

经过充分的术前准备，在手术部、麻醉科的通力配合和支持下，程治强为患者实施了右半结肠癌根治术。术中发现，肿瘤位于横结肠近肝曲位置，大小约6.0cm ×5.0cm，侵犯十二指肠，发生部分粘连。程治强谨慎操作，将粘连部位小心剥离，耗时两个多小时，顺利将肿瘤切除，手术全程相对平稳。

程治强表示，结肠癌通常早期没有任何症状，尤其是发生在右半结肠的肿瘤，因肠腔较左半结肠粗大，不易发生肠梗阻，更难察觉，往往出现贫血才被发现，此时多半已发展至中晚期，徒增手术难度，尤其是高龄患者，很可能因此失去手术机会。因此，建议日常生活要注意调整饮食结构，养成良好的饮食习惯，同时注重体检，及早发现癌前病变，早发现、早诊断、早治疗。（阚宗兵）