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马尾综合征的主要症状包括“大小便功能异常”“感觉感知障碍”“运动功能障碍”三大症状。除了常见的大小便异常的马尾综合征病人以外,还存在未曾出现大小便异常的马尾综合征病人,这部分的病人通常以下肢感觉障碍和运动障碍为主,非常容易和其他疾病混淆。
例如有些病人压迫马尾神经后出现下肢行走间歇性跛行,下肢沉重,僵硬,随着时间的延伸逐渐有了下肢无力,痿软,甚至是肌肉萎缩等现象。那么通常什么情况下会造成马尾神经受压呢?
例如发育性的腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰椎退变性脱位或骨折、腰椎间盘突出、脊柱意外伤害、脊髓圆锥位置受损、椎管骶管囊肿、肿瘤压迫等。不仅是前因,有很多疾病症状和医源性因素同样合并了马尾综合征,例如脊髓压迫症,许莫氏结节,腰椎爆裂性骨折,腰椎间盘突出压迫神经,神经源性膀胱,化学性物质感染,手术,椎管麻醉,血管造影检查出现活动性出血等等。
导致合并马尾综合征的因素非常多,而马尾神经病变的位置越高,那么下方受影响的神经根传导系统也就越多,表现的症状也就越广泛。马尾神经病变的特点是常常为单侧或者双侧的不对称症状。对我们的括约肌和下肢的感觉感知及运动功能有着绝对的管控作用。
病人的恢复条件有很多因素都会影响。家庭人员是否理解、经济条件是否支持、患者自身是否配合、医疗水平是否达标、护理康复是否具备、心态情志是否良好、饮食补益是否合理等等,都可能会影响到病人的恢复进展。
不管怎么样只要我们符合的标准越多,我们恢复的希望也就越大,前提是我们真的愿意相信自己还有更好的可能性,或者说在不能够治愈的情况下,改善自己一部分情况让自己生活更轻松一些也能够接受。
邱某,男,河南人,56岁。2018年1月地来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题。
前几年经常坐着坐着腿麻了,以为是上了年纪骨质疏松了,有一次打喷嚏,腰部特别痛,感觉像是折了一样,后面缓一缓感觉好些但是仍直不起腰。后面做了核磁共振,检查显示腰椎间盘突出,当时医生说需要手术,但是之前都没有过腰部特别不适的情况,有时也会腰疼,但是在能忍受的范围内,想着应该没有那么严重。不信邪的又去了几家医院检查,有说让保守治疗的,有说达到手术指征的,家人也让保守治,自己也想着保守治疗稳妥些,也担心手术并发症,于是就开始了漫长的保守治疗。
症状主要集中在感知感觉异常,运动功能障碍方面,排便困难,小便略受影响。告诉病人目前仍可以采取保守治疗,符合我们的治疗标准,可以促进恢复。了解了我们这边治疗原理之后预约了年后来院面诊号位。
主诉双下肢僵硬痿软无力,拄拐进诊室。左侧股部没知觉,感觉不到触感,坐下感觉膈骨头,坐的时间稍微长点,肛门口感觉发麻,再坐会儿肛门就是木的。左腿整条腿木。右腿前侧神经痛,坐的时间长点腿麻。右脚脚踝有刺痛感,双脚底发木,鞍区有刺痛感,肛门紧疼,有坠胀感。排尿时有刺痛感,淋漓不畅,小便浑浊。肛门口疼痛,排便困难,好的情况下四五天排一次,需要使劲排才能排出来一点,剩下的需要用手扣,不好的情况下一周左右才排一次,排出来是宿便,“羊粪状”。患者因此表示不敢多喝水,不敢多吃饭,时间长了看到饭菜就是饿了也没什么胃口。
通过治疗,邱先生左腿麻木的情况改善提升很多,是酥酥麻的感觉,轻微触碰有感觉。右脚脚裸刺痛感渐消,脚底板麻木改善很多。走路更有力了,稳健了很多,沉重感僵硬感减轻,日常可做简单的动作,抬腿,屈膝。右腿神经痛的情况改善很大,已不再影响睡觉,久坐半小时也不再有麻木感,同时久坐肛门口不再麻木,仍有轻度不适,不影响生活。股部触感强烈,坐下不再有膈的感觉。鞍区刺痛感几乎可以忽略不计,肛门不再紧疼,排尿过程中顺畅很多,尿量充足,大多呈清水色。基本每天都能排便,早上饭后排,成型的正常排泄,坠胀感减轻。
嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。
其实马尾综合征不是绝症,不论病人在术前还是术后,如果没有达到手术指征是可以保守治疗配合中医药来改善病情,如果达到了手术指征,那么在及时正确的手术方式下,术后配合中医药康复是完全可以促进病情恢复的进展,大大缩减病人恢复的周期的。这也是为何现在大多数的病人寄望于中医的原因。
中医药对马尾神经损伤带来的病症倒是有着促进恢复提升的便利。中医药是世界医学的瑰宝,是我们中华民族的宝贵财富,为民族的繁荣昌盛做出了巨大的成就与贡献。如果你或你的家人正在为此病感到苦恼的话,请联系我们。凭借着医生坚定的基础和丰富的临床经验,将中医药直接应用于临床,结合生经益气汤疗法制剂,以认真负责的态度为每一位患者进行多方位诊断治疗,很有可能帮助你摆脱病情,恢复自信,给自己带来意想不到的收获!
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