秋冬季节,气温变化,患流感的儿童骤增,各大医院儿科诊间人满为患。湖南旺旺医院脑电图室门口,常有家长带着孩子,拿着脑电图检查报告单前来咨询:“我家孩子只是流感,为啥要做脑电图检查呢?”

脑电图室瞿晓璐副主任医师解释道:需要做脑电图的“流感”小朋友通常有这些表现:1、高热惊厥;2、不明原因的头晕、头痛、嗜睡、精神差、恶心、呕吐等;3、无热惊厥。检查目的是为了查明惊厥的原因,是否存在因脑炎、癫痫引起等。

儿童脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。当大脑出现病理改变时,脑电图可出现变化。在儿童癫痫的诊断、分型、新生儿、胎儿监测等方面发挥着重要作用。即使孩子没有相关症状,它也可以了解在流感状态下孩子大脑功能是否有变化。

“流感”儿童脑电图结果异常就是脑炎吗?

这里不能简单地画上等号。因为大脑功能状态受多种因素影响,常见的有检查时患儿精神不佳打瞌睡,烦躁不安,恐惧哭闹等,这些都会影响检查结果。无论是否受其影响,都需要进行严密观察和系统治疗。

还有一类发生了高热惊厥的孩子,脑电图出现了特殊波形,如尖波、棘波等,就要高度关注孩子是否还有“癫痫”的存在。有可能是孩子本身就是癫痫的潜在患者,平时没有相应症状表现,也没有相关诱发因素,通过这次“流感”将其诱导出来,脑电图也刚好记录了下来。

当然,特殊波形也不全然是癫痫,这就需要根据脑电图记录到的波形发生位置以及频次,甚至包括患儿当时的新状态等信息,再结合其他检查结果和临床医师的判断,才能明确。

(正常脑电图)

(异常脑电图)

儿童脑电图诊断结果正常(或界限性)说明什么?

正常范围和界限性脑电图均无明确的临床诊断意义。可必须引起注意的是,脑细胞活动是个动态过程,“流感”病程发展迅速,症状轻重不定,儿童神经系统又面临尚未完全发育成熟因而导致敏感脆弱,一定要警惕后发状况。不要忽略“必要时复查”等之类的相关建议。

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 瞿晓璐
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