哈尔滨南方游客骨折数量明显增多|哈尔滨市|外伤|滑雪者|腕关节|腿部肌肉|骨折

随着冬季的深入，哈尔滨的冰雪旅游热潮再次掀起。据黑龙江省哈尔滨市文化广电和旅游局提供的大数据测算，截至元旦假日第3天，哈尔滨市累计接待游客304.79万人次，实现旅游总收入59.14亿元。游客接待量与旅游总收入达到历史峰值。

“近期南方游客数量明显增多，就诊的患者中有很多因在冰面行走、游玩而导致骨折的南方游客。”哈尔滨市第一医院急诊外科主任刘欣表示，近期南方游客因骨折在急诊外科就诊的比例约为1/5，而在元旦期间，南方骨折的患者比例高达25%～33%。

冰雪游乐少不了滑雪，尤其是北京冬奥会后，滑雪运动开始流行起来。南方“小土豆”们来到冰雪王国，自然少不了去雪道体验一番。然而，正如网上热词“雪道的尽头是骨科”，我国冰雪运动造成中度及以上损伤的发生率高达25%~35%。

而在滑雪受伤人群中，26%为关节扭伤，20%为肌肉拉伤，10%为骨折。其中常见骨折部位有腕、踝、肩关节、髌骨、锁骨、颈腰椎。

滑雪最容易出现的几种损伤

1、腕关节骨折

大多数人滑倒后的第一反应是用手撑地，导致摔倒的力量经手腕传导至前臂，从而形成桡骨远端骨折。骨折后患者往往感到腕部及前臂肿胀和疼痛，局部发生畸形。

2、膝关节扭伤

膝关节扭伤是高山滑雪者最常见的损伤，约占成人所有损伤的30%。内侧副韧带(MCL)和ACL损伤（指前交叉韧带的撕裂或扭伤）的发生率相似，分别为18%和16%。

膝关节损伤的机制主要是患者摔倒时膝关节的旋转和外翻。在这种类型的损伤中，滑雪者在抓住他（她）的滑雪板内侧边缘时向前摔倒。然后向外旋转，用力外展和向外旋转腿。当滑雪者从跳台着地并伸直膝盖时，靴诱导的前抽屉机制发生，从而导致膝关节ACL损伤。当这种情况发生时，如果一块滑雪板没有及时松开损伤风险增加2倍，如果两块滑雪板都没有松开，那么损伤风险增加会超过3倍。

3、滑雪者拇指

第一掌指关节尺侧副韧带(UCL)撕裂(“滑雪者拇指”)是青少年人群中最常见的滑雪损伤。大多为跌倒时伸出手，扶杆位于手掌，UCL受到径向偏移应力。如果滑雪杖不在手里，滑雪者落在一个空手掌上，那么同样的压力就不会产生，UCL撕裂的风险就大大降低了。

因此，建议滑雪者在摔倒时扔掉雪杖。当选择握把风格时，滑雪者应该选择一个低轮廓的握把，没有手腕带或其他保持装置。在使用滑雪杖的人群中，腕关节、脊柱、踝关节损伤的患者往往同时伴有拇指损伤。

4、肩部损伤

最常见的损伤部位包括肩袖损伤(24%)、盂肱关节前脱位和半脱位(22%)、肩锁关节分离(20%)和锁骨骨折(11%)。

肩部最常见的受伤原因有以下三种:①来自伸展手臂的轴向负荷；②对肩膀的直接打击；③在滑雪者抵抗强迫外展时的偏心负荷。

肩部损伤也可由碰撞和过度的外旋力引起，而这些力是由不恰当的撑杆固定引起的。如果滑雪杖在滑雪者手腕带还牢固的情况下被夹在后面，肩部可能会受到足够的外展和外旋力，导致脱位或其他严重的上肢损伤。

减少和预防上肢损伤主要的方法是教会滑雪者如何正确使用滑雪杖。应该在必须使用其保持平衡时才使用，同时尽量选择没有腕带或者具有腕带释放装置的滑雪杖。

5、腰部损伤

由于雪道起伏，滑雪者在过坑或山包时身体一旦失去控制，上身在后、腿在前地坐在地上，就会导致腰部扭伤或压缩骨折。

冰雪场地游玩注意事项

1、专业的护具和运动场地