现如今，癌症困扰着越来越多的人，大家都十分惧怕。因为尽管如今的医疗水平在不断进步，但是多数癌症还是无法根治。癌症确实有致死的可能性，那是由于多数患者在早期并没有十分明显的症状，往往会被他们忽视。以至于许多癌症在发现时已经是晚期，对身体带来不可逆转的危害，甚至是死亡。

饮食结构的改变，使得直肠癌的发病率不断上升，其也成为了我国最常见的消化道癌症之一，通常被发现时多数人也已经成为了晚期患者。肠道对于我们人体的消化和吸收都有着至关重要的作用，所以它的健康对人的影响很大。

你可知道，这令人闻风丧胆的直肠癌，竟然可以从我们日常的大便中发现它出现的痕迹。对于我们来说关注直肠癌，及时发现早期信号，定期筛查越来越重要。

一、直肠癌看大便就知？

大便还能预示直肠癌？通常我们都认为大便是身体不要的废物，但其实它在离开前还为我们带来了重要的信号。因为大便是我们肠道排出的废物，是身体消化吸收后的产物，所以它排出时的形态、颜色等，都能提反映你的肠道健康。如果肠道内出现癌变后，首先会对大便造成影响。当大便出现以下三个现象时，要警惕直肠癌可能。

1）排便习惯改变：

直肠癌在早期会使患者出现大便次数改变，一般是不断增多，而且每次排便量并不多，总有种拉不干净的感觉。如果肿瘤生长至较大程度时，肿瘤刺激肠道，导致大便紊乱，进而出现排便异常，会交替出现便秘和腹泻的情况，有时甚至会影响患者的睡眠[1]。所以如果自己在短时间内没有明显原因出现这些情况，都要警惕直肠癌可能。

2）大便形状改变：

健康情况下，通畅的肠道可以排出形态漂亮的大便。当肠道内早期出现肿瘤时，会使得肠道被占据，肠腔出现狭窄情况。这时患者的大便形状会出现改变，大便变细或变平，又或者在粪便的一侧出现明显带有凹陷的痕迹。所以如果平时大便形态正常，并且肠道健康，近期却出现了扁条或细条样的大便，不要忽视它，那可能是直肠癌发出的求救信号。

3）出现血便：

当粪便经过直肠时，突出肠腔表面的肿瘤会受到摩擦，导致肿瘤破溃出血。轻度的是偶尔一次出现少量的出血，通常血液混合着粪便一起排出，呈现暗红色，严重的会出现鲜红色的血便，或者带有黏液及脓液。

因为这个症状和痔疮很像，并且患者一般不会有痛感，所以常常容易把这个症状忽视。一旦出现这个症状，千万要到医院进行直肠癌的检查。

其实一切疾病的开始都有迹可循，只要你注意自己身体的变化。直肠癌的发育并不迅速，多关注肠道健康，及时抓住其发出的信号，一旦发现，尽早就医进行相关检查。同时，有部分人群更应该关注自身肠道健康问题，因为你有可能是患直肠癌的高危人群。

二、患直肠癌的高危因素

社会的发展给我们带来便利的同时，也让我们的生活方式以及饮食结构发生改变，间接的也成为直肠癌找上门的原因。如今直肠癌的病因还未明确，但是值得我们关注的是，在日常生活中某些错误的习惯却是导致我们越来越多年轻人患上直肠癌的高危因素。

饮食不健康：

人们的生活水平逐渐提高，饮食水平自然也提高了，不健康的饮食也越来越多。

高脂肪、高热量饮食已经成为现代人日常的饮食主流，尤其是大家更喜欢加工过的食品，经过烤制、煎炸的食物，更是导致直肠癌高发的因素之一[2]。

长期大量的摄入腌制的食物，也会增加肠癌发生的风险。

与之相反，新鲜的果蔬和高纤维食物都可以为我们的身体带来更多的微量元素及维生素，有软化大便的作用，同时可以促进肠道蠕动，更容易排便，减少毒素积聚于肠道，对肠道健康有保护作用。所以平时我们要注意饮食的清淡和均衡，多食用高纤维食品，减少直肠癌找上我们的机会。

吸烟及饮酒：

吸烟和喝酒都会增加患直肠癌的风险。有研究表面，吸烟的年限和吸烟的数量和患肠癌的几率存在一定比率，如果每天增加10支烟量，患肠癌的风险升高7.8%[3]，同时随着烟龄的增加，风险也会越来越高。

而大量的饮酒，会在酒精进入肠道后转化为一种有毒产物，可以使肠道细胞致癌，增加患直肠癌的几率。

当看到这些时，赶紧放下手中的烟酒，下决心戒烟戒酒，避免它们继续对肠道带来刺激，可以预防肠癌的发生。如果是有长烟龄的人群，不知怎么下手戒烟，可以寻找医生帮忙，根据自己的吸烟时间、频率选择正确的方式戒烟。而长期大量饮酒的人，会存在多种维生素缺乏，可以注意维生素的补充。

不良生活习惯：

现今年轻群体大多都是在上班期间久坐，并且作息不规律，平时运动的人也相对较少。这些因素都会导致肠道和胃部蠕动减慢，可能会出现便秘或者肥胖，便秘会使肠道内会滞留粪便产生有害成分，长此以往对肠粘膜产生刺激，肠道免疫功能下降，致使直肠癌的发生。

所以建议大家加强身体锻炼，避免久坐，根据自身年龄、身体健康情况，进行适宜自身强度的身体锻炼。比如老年人可以选择散步、做操，年轻人可以选择跑步、游泳，肥胖人群要减轻体重，不单可以减少直肠癌发生的风险，对于身心健康都有一定好处。

不稳定的情绪：

其实肠道和大脑之间有着一定的联系，当我们出现焦虑、紧张的情绪时，身体也会出现不适。如果长期的精神压力过大和紧张情绪，会刺激神经使内分泌紊乱，肠道蠕动会减慢，增加患直肠癌的风险。

良好乐观的情绪可以增加我们机体的抗病能力，所以我们平时要避免长期心理压力过大，学会释放压力，找到适合自己的释放压力方式，保持良好的心态、稳定的情绪。健康的心理也能让人有和疾病斗争的力量，简单的保持积极乐观情绪，对我们的生存时间和质量都有影响。

所以任何不健康的生活饮食习惯都可能会是我们患上直肠癌的“导火索”，年轻从来都不是我们放肆透支身体健康的资本。不论是年轻人还是老年人，我们都应该提高警惕，避免不良的生活习惯、戒烟戒酒、稳定情绪，同时养成定期体检的习惯。体检才是确诊疾病的唯一办法，想要早期发现肠癌，高危人群一定要定期进行肠道检查。

三、肠道健康的检查手段

数据显示，绝大部分的直肠癌患者在患病前从未做过肠镜检查，大多数都是等到身体出现不适症状后才前往医院，但此时一般发现都已经是晚期的下场。肠癌的发展期较长，如果能在早期发现，能大大提高患者的生存率。如果你是以上高危人群，记得定期进行检查。

①肠镜检查：

大部分的直肠癌都是由于肠道息肉演变而来的，通过肠镜检查就可以直观的观察肠道。如果在检查过程中发现息肉或早期病变组织时，能通过肠镜取检并切除治疗，既有预防和筛查的作用，还能治疗[4]，阻断癌肿的转变或进一步发展。

②粪便检查：

这是一种不用对身体产生入侵的检查手段，也不需要特殊的饮食和准备，较简单且便宜，对诊断直肠癌的早期筛查有一定的作用。如果在检查中发现有血迹，可能是肿瘤侵蚀肠道粘膜下血管导致的出血，提示早期癌症可能，最终一定需要进行肠镜检查来确认。

③肛门指检：

对于多数直肠下段发生的病变都可以通过这个检查发现。通过手指检查，如果有癌变，可以发现直肠黏膜上有隆起的结节，还可以清楚肿瘤的形状、质地。这个检查不仅简单、无痛又价廉的检查方法，可以作为辅助检查手段。

直肠癌形成演变的时间长，如果能在早期切除干净，也给我们预防其发展为晚期提供机会。能早筛查发现，对于肠癌的治愈率十分重要。通过普查、筛查、高危人群进行肠镜检查可以早期诊断和治疗直肠癌。所以建议高危人群以及40岁以上人群重视起直肠癌的筛查，定期体检，早诊早治，避免错过治疗的时机。

大家对于肠癌也不必过于恐惧，但是也不能轻视，肠癌多数是拖出来的，大家要加强对直肠癌的认识，我们对此一定要足够重视。如果上厕所发现异常时，一定要警惕是直肠癌发出的信号，不要抗拒肠镜检查，及时进行筛查，一旦发现尽早治疗。疾病都是防大于治，所以生活中我们要尽量避免直肠癌的高危因素，做好预防，定期体检十分重要。

参考文献：

[1]中国结直肠癌诊疗规范(2020年版).中华外科杂志,2020,58(08):561-585.

[2]王云帆, 薛卫成. 要关注Ⅱ期结直肠癌的高危病理因素[J]. 中华病理学杂志,2023,52(8):773-777.

[3]苏畅,曹奕鸥,肖立俊,刘绍群,雷铭.结直肠癌患者术后1年戒烟成功率及复吸的影响因素研究[J].中国全科医学,2019,22(35):4327-4331.

[4]国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）, 国家消化道早癌防治中心联盟中华医学, 会消化内镜学分会等; 中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019，上海).中华内科杂志, 2019.58(10):736-744.