近日，在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部主任张剑宁教授带领下，神经肿瘤外科顺利为一名50岁的男性患者切除颅内双侧巨大蝶形高级别胶质瘤。

图1 MRI显示肿瘤累及双侧顶叶-胼胝体，呈蝴蝶形生长

图2 多模态常规神经导航、混合现实神经外科导航下，显示肿瘤紧邻脑重要功能区及传导束

手术团队由陈凌教授担任主刀、孙国臣副教授担任助手，刘嘉霖副主任医师担任手术直播主持，线上观看者过万。

患者肿瘤巨大，形态不规则，类似蝴蝶状，与多个功能区结构关系密切，单一入路难以全切，手术极具挑战性。

脑胶质瘤诊疗团队通过多模态影像重建，明确肿瘤与周围功能结构、血管的三维位置关系，为手术做好充分准备。

手术开始前，惠瑞副主任医师利用混合现实神经导航系统，以精准定位下的“透明脑”形式，将肿瘤及其与重要神经血管结构的关系生动展现，并通过可视化重建模型，演示讲解了手术入路、切除策略、术中操作要点等。

术中，面对极富血供、边界不清的高级别胶质瘤，陈凌教授带领团队仅用一侧入路便将横跨左右半球的蝶形巨大高级别胶质瘤安全扩大切除，用时5个小时，彰显出团队默契娴熟的配合、前沿的切除理念和丰富的临床经验。

术后患者很快苏醒，言语、肢体活动等神经功能均得到完整保护，逐步康复中。

图3 术前、术后MRI影像学对比，显示肿瘤完全切除

据悉，这场以“互联网+外科手术”的创新形式与全国同道共同交流外科手术的创新理念和前沿技术，以此带动规范化理念、先进技术向基层医院下沉。

近年来，神经肿瘤外科全体人员在脑胶质瘤诊疗领域，不断探索创新，加强人才培养，取得了显著成绩。在科室主任陈凌教授的带领下，科室获得“解放军总医院军事医学创新先进单位”等称号，团队成员先后斩获全国脑胶质瘤手术大赛一等奖、全国青年医师胶质瘤临床病例分析大赛全国二等奖等奖项，共承担国家自然科学基金项目8项。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

图文| 李　泽

刊期 | 第2428期

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