心血管疾病是导致死亡的主要原因，准确评估不同人群的心血管疾病风险，对制定有针对性的防治策略意义重大。最近，英国剑桥大学的一项队列研究评估了不同性别的心血管事件终生发生风险，研究发现女性总体心血管风险要低于男性，但女性患某些类型心血管疾病的相对风险要高于男性。

研究背景

早期研究表明，女性患冠状动脉心脏病的风险要低于男性。然而，这种两性差异随着年龄增长而缩小。此外，不同类型的心血管事件在男女之间的发生风险不同。为了更准确地评估性别与心血管疾病发生风险之间的关系，研究团队利用EPIC-Norfolk队列的大样本数据开展了本研究。

研究方法

研究对象为EPIC-Norfolk队列1993-1997年间招募的23859名年龄30-100岁的参与者，平均随访26.2年，基线时平均年龄59.2岁，记录不同类型心血管事件的首次发生情况。

主要研究终点事件包括：缺血性心脏病、缺血性卒中、心力衰竭、心房颤动、周围动脉疾病。采用竞争风险模型分析不同心血管事件分类的终生发生风险。

主要研究发现

男性终生发生缺血性心脏病的风险显著高于女性(32.7% vs 20.5%)。但随着年龄增加,两性别间的差异正在减小。

女性终生缺血性卒中发生风险较高(27.1% vs 19.7%)。性别与缺血性卒中的关系复杂,存在交互作用。

女性心力衰竭的终生发生率也高于男性(17.0% vs 14.1%)。两性别相关性存在。

心房颤动的终生发生风险两性别间没有差异。

男性终生发生周围动脉疾病的几率较高(18.6% vs 12.0%),但性别相关性随着年龄的增长而减弱。

研究意义

该研究利用EPIC-Norfolk队列大样本数据，评估了不同性别终生发生主要心血管事件的风险。结果表明性别与心血管疾病风险之间关系复杂。总体而言，男性心血管疾病风险高于女性，但女性存在缺血性卒中、心力衰竭更高的相对风险。研究为制定性别差异的心血管疾病防治策略提供了数据支持，今后研究需要深入探究生理学、行为方式等多种因素在性别差异中的贡献作用，为心血管疾病防控提供依据。

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