为进一步提高门诊医疗保障水平,完善职工医保门诊费用保障政策,2月1日起,青岛市职工医保参保人在中心医院门诊就诊产生的费用,无需签约,可以直接纳入门诊统筹报销啦!
覆盖人群
青岛市职工医保参保人,无需定点签约,即可享受门诊统筹报销待遇。
报销待遇
报销范围
符合基本医疗保险药品目录、服务设施目录和诊疗项目目录的统筹范围内医疗费用纳入报销范围(或累计起付线)。
美容、生殖、生育、工伤、健康体检、第三方责任等,不纳入门诊统筹报销范围。
就诊及报销流程
01
就诊挂号
首次就诊可在人工窗口挂号或告知门诊医师就诊费别为【市职工门诊统筹】,之后再来我院就诊可正常在自助机、公众号挂号就诊。
02
医保结算
我院已开通支付宝医保移动支付、自助机门诊统筹结算渠道,本市职工门诊统筹患者无需到窗口排队结算,可直接通过支付宝移动支付或者自助机实现医保报销。
03
支付宝操作流程
缴费信息自动推送本人支付宝,点击待缴费信息或扫码进入结算界面依次点击“去支付”,选择“医保支付”,按照提示完成操作即可。患者初次使用该功能时需要完成“医保电子凭证”授权。
04
院内自助机操作流程
在院内自助机上,职工医保参保人选择“青岛慢病/统筹缴费”,按照提示完成操作即可。
1.我院青岛市门诊统筹仅支持职工参保人;
2.门诊慢特病诊疗及结算方式不变;
3.自费交费的患者不享受报销待遇,也无法累计起付线。
作者:刘斯萌(运营管理部)
编辑:Suzy
审核:董岳、薛鹏
编校:丁丁
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