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说到医疗改革,人们往往最先想到的就是福建三明的先进经验。如今,随着福建医改的深入推广,基层医生保障政策,早已由公立医院延续到基层,为广大乡村医生谋来福利。
在福建,村医待遇、养老、身份问题全部解决了,并且村医还有很大的职业上升空间。
1
发放多项津贴补助
提升村医待遇
福建省落实村医多渠道补偿机制,为村医发放多重津贴补助,大力提升了村医的待遇水平。
在福建省卫健委公布的答复文件中,提到了乡村医生待遇的落实情况。
福建省落实乡村医生岗位津贴制度,承担基本医疗和基本公共卫生服务任务的乡村医生,按照每人每年不低于1200元的标准发放给乡村医生。
同时,福建省鼓励各地结合当地实际,建立多样化的村医补助政策。比如:
1、福州市
对符合条件的在岗乡村医生由县级财政分类分档分别给予每人每月500-1500元的补助,对在同一县(市)区村卫生所连续从医30年及以上的村医按照每人每年不低于5000元标准给予奖励。
对老、少、边、岛及贫困村在岗乡村医生给予每人每月不低于100元交通补助。
2、将乐县
对在乡镇延伸设立的村卫生所执业的村医每人每个月补贴1000元。
此外,各级财政对实施基本药物制度零差率改革的行政村卫生所,按每个农业户籍人口6-10元的标准给予补助。对纳入医保门诊统筹定点的村卫生所按规定落实一般诊疗费。
2
各类村医
均提供养老保障
在乡村医生养老保障方面,福建省推进各地采取“分类保障”方式,落实乡村医生养老保险政策:
1、引导年龄符合企业职工养老保险条件的乡村医生自愿选择以“灵活就业人员身份”参加城镇企业职工基本养老保险。
2、对年满60周岁以上且不具备参加企业职工养老保险条件的乡村医生,在享受原城乡居民基本养老保险或其他养老保险的基础上,由县级财政按月发放老年乡村医生生活养老补助。
值得注意的是,村医自行缴纳的保险,与上级财政发放的养老补助金是不冲突的。对于不符合企业职工养老保险要求的乡村医生,这两类补助金可以叠加领取。
之前,湖南宁乡市有一位80岁的老村医,由于领取了失地农民养老金,150元的乡村医生岗位补助金就被上级部门取消了。
尽管当地卫健委回应此举合规合法,但连这么微薄的补助金都不能同享,对于乡村医生来说未免太过严苛了。
相比之下,福建的养老补助政策就更加人性化,考虑到了乡村医生群体的困难处境。应该普及到其他地区。
3
乡管村用
解决村医身份问题
今年1月,福建省人民政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》,明确实行一体化管理,村卫生所的乡村医生实行“乡管村用”,由乡镇卫生院统一招聘安排。
根据相关规定,村医作为乡镇卫生院编外合同人员,按有关规定落实“五险一金”等待遇。同时享受乡村医生补助政策,由同级财政予以保障。
这一政策对巩固稳定乡村医生队伍,吸纳村级医疗卫生服务人员,将起到积极的作用。
此外,省级财政还每年安排1200万元,用于开展乡村医生规范培训。开展五年来,福建全省有15.6万人次乡村医生参加规范培训。
当地还鼓励学历层次较低的在岗乡村医生参加中专学历教育,组织符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师考试,引导乡村医生逐步向执业医师过渡。
因此,福建省不仅致力于解决乡村医生的身份、岗位问题,还大力提升乡村医生专业水平,让他们更好地坚守岗位。
4
村卫生场所公有化
村医不再自掏腰包
有不少地方的村医表示,由于村卫生室诊疗量小,日常开销常常需要自己垫付,这给本就工资微薄的村医带来了更大的压力。
对此,福建省建立健全公共卫生投入保障机制,强化政府办医责任,明确政府承担公立村卫生所开办经费,安排专项补助经费用于村卫生所水、电和信息网络的正常运行。
这就意味着,在村卫生所的运行经费上,全部由政府承担,不再需要村医自掏腰包了。
同时,福建省建立基层医疗卫生机构基本运转补助,省级财政每年约安排4.8亿元用于补助乡镇卫生院卫技人员奖励和人员经费、补助基层医疗卫生机构药品零差率改革,保障基层医疗卫生机构正常运转。
目前,全省已有11752个村卫生所纳入医保定点,2201个贫困村实现了医保“村村通”和“就近通”。既方便了群众,也为村医工作带来便利。
5
福建医改频频被国家点名
建议推广到全国各地
近年来,福建医改频频被国家领导人、国务院点名。我们相比公立医院的医改经验,基层医疗机构的医改药方也应该值得各地学习和借鉴。作为医改试点先行区,福建对于乡村医生的优待政策应该推广到全国各地,让医改“试点”不再只是试点。
试点的初衷本就不是一时一地的优秀成果,而是由点及面,普及到各个地方。在此,我们呼吁各个地区的政府和卫生健康部门都行动起来,学习福建医改的先进经验,致力于解决乡村医生的待遇、养老、身份等问题,让他们安心工作,安心退出。
素材来源:福建省人民政府网等
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