最近接诊的的患者中，有一个小伙子让我的印象，让我很深刻，才28岁，已经是肝硬化失代偿期了。

这个小伙子有乙肝家族史，一直没有治疗过，半年前一次检查就发现了肝功能异常，病毒量高，当时就建议他服用抗病毒药，但他自己认为没有不舒服的症状，也没有当回事，一直没有服药。

而且平时的饮食也极其的不规律，前段时间出现了恶心、乏力、腹胀、下肢水肿等症状，这才引起他的重视，来医院检查，结果被确诊为肝硬化，伴有门脉高压、腹水，已经是肝硬化失代偿期了。

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他自己拿着检查单非常的后悔，好在还不算晚，积极的配合治疗，还是可以控制疾病不再进展的。

乙肝演变为肝硬化是一个慢性过程，通常需要多年的时间。然而，如果乙肝患者能够接受及时、规范的治疗，遵循医生的建议，控制病情的发展，有效地抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，就有可能延缓甚至阻止肝硬化的发生，那么乙肝病毒量降到多少、肝硬化才能不进展呢？

1.乙肝病毒量我们的理想结果是用高敏的方法检测不到，最好是0；或者是再降低一下标准，乙肝病毒量降到20或者10以下才算完全病毒学应答，病毒量越少发展到肝硬化的概率越低，或者延缓病情发展到肝硬化。

2.如果口服恩替卡韦、替诺福韦一年甚至两年，病毒量在20-2000之间，说明有低病毒血症的存在，需要及时找专业医生调整治疗方案，否则病情还是会发展到肝硬化。

3.病毒量500以下测不到不算乙肝转阴，更不能擅自停用抗病毒药，乙肝表面抗原不转阴不能停药，否则容易导致病毒反弹，加速病情进展。

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