来源：乡村白大褂整理发布

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近日，国家发改委发布了一则报道，点赞了北京市昌平区乡村医生队伍建设和待遇补助政策。

作为全国农村公共服务典型案例，昌平区通过明确乡村医生待遇补贴和考核指标体系，完善乡村医生养老和退出机制等，探索农村基本医疗服务新路径。

1

每月补助7000元

为全国村医收入标准“打样”

为提高村医待遇和收入标准，昌平区不断加大资金投入力度、增加政策供给，形成了以区财政投入为主、村集体等多元主体参与的村级医疗卫生机构建设和运营投入机制。

我们知道，乡村医生每月基本工资，其收入主要由基本公共补助资金、基本药物制度补助经费和一般诊疗费构成。随着农村常住居民的不断减少，目前，村医的收入水平越来越不稳定了。

对此，昌平市明确，在充分落实北京市乡村医生岗位补助标准的基础上，提高岗位人员补助标准，根据昌平区此前公告，自2021年起，针对不同区域的村医设置针对性的补贴标准：

1、平原乡村医生每人每月3500元

2、半山区乡村医生每人每月4500元

3、山区乡村医生岗位每人每月5500元

4、偏远山区乡村医生岗位每人每月7000元

最高每人每月7000元，这个收入标准可以说高于全国多数的村医收入，昌平区通过实打实的补贴，为当地的村医的基本收入做出了有力保障。

事实上，随着国家要求提高乡村医生待遇保障，近年来各地的村医薪资标准也在逐渐提高，即使是偏远地区，每月往往也能提供至少3000元。

这是为了吸引人才，减少村医削减的趋势而做出的举措。

而作为首都城市，北京市更是要做出表率作用，为全国乡村医生的收入补贴树立参考标准。除了昌平市，北京其他地区的村医收入标准，也进行相应的提高和规范。

如平谷区则要求，乡村医生与所属社区卫生服务中心签订服务协议，通过政府购买乡村医生岗位服务的方式给予岗位补助。

其中，乡村医生岗位政府补助额度的60%为承担公共卫生服务的补助，40%为承担基本医疗和使用基本药物的补助。针对不同地区，乡村医生岗位政府补助标准分三个档次：

1、平原乡村医生每人每月4000元

2、半山区乡村医生每人每月4500元

3、山区乡村医生岗位每人每月5000元

另外，在补助的发放上，补助额度的40%按月发放，60%经考核合格后发放。

以山区执业的村医为例，每月可直接领取2000元的基本工资，其余3000元需要经过上级卫生部门的考核之后再发放。

这一工资标准并不算高，却远远超出了乡村医生的平均水平。而每月发放的方式，也足以让各地村医艳羡不已。

目前，在全国很多地方，村医是没有基本工资的，仅仅依靠公卫、基药补助难以维持生活。因此，像北京昌平区和平谷区为村医补助托底的政策，非常值得各地借鉴和学习。

2

政策支持

完善村医养老待遇

根据国家要求，除了基本的薪资待遇，村医的养老也应得到保障。

目前村医年龄结构趋向老龄化，确保村医退出岗位后老有所养，无疑是迫在眉睫的事情。

为落实乡村医生养老待遇，解决村医后顾之忧。当地明确，支持和引导符合条件的乡村医生岗位人员按规定参加北京市职工社会保险。

不能纳入本市职工社会保险覆盖范围的，引导其在户籍地参加城乡居民社会保险。

  • 对纳入社区卫生一体化管理并参加本市职工社会保险的乡村医生岗位人员，参照本年度本市灵活就业缴纳社会保险最低标准，由区财政补助缴费金额的60-75%；

  • 对未纳入社区卫生一体化管理的乡村医生岗位人员，由区财政予以40%缴费补助。

社会保险包含了医疗保险、养老保险和工伤保险等，为村医提供了基本的工作、生活和养老保障。

3

一体化管理

村医、村卫生室同步升级

科学布局、统一标准、规范运行，这是昌平区农村医疗卫生服务上榜全国农村公共服务典型案例的重要策略。

除了明确乡村医生岗位待遇补贴，完善乡村医生养老机制，昌平区政府还打造村级医疗机构建设“标准化”，对乡村医生和基层医疗机构进行全面优化布局。

01

在村卫生室机构优化上：

镇级社区卫生服务中心对村卫生室实施“人财物”一体化管理，不断完善业务用房布局和服务功能，确保基本诊疗设备和药品种类总体满足村民需求，实现医保实时结算，村民就医便捷性明显提高。

02

在乡村医生人员优化上：

按照区级定岗、镇级管理、村级使用的管理模式，明确乡村医生岗位职责和人员范围。

镇级社区卫生服务中心统一设立“乡村医生管理办公室”，对上岗人员从业资格进行严格管理，明确执业医师、执业助理医师和持有《乡村医生执业证书》人员方可从事乡村医生岗位工作。

加强对乡村医生的日常监督指导，组织实施乡村医生岗位人员绩效考核，考核结果作为补助发放和执业注册的依据。

同时，拓宽渠道，注重乡村医生培养“多元化”，打造一支乡村医疗的“正规军”：

  • 对新进乡村医生，要求具有医学大专以上学历和执业助理医师以上资格，鼓励持有《乡村医生执业证书》的人员，按规定考取国家执业助理医师资格。

  • 做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设衔接，落实国家乡村全科执业助理医师考试相关规定。

4

2024年

村医待遇、发展成重点任务

乡村医生作为农村地区的卫生“守门员”，在基层医疗服务中的作用至关重要。

曾经，乡村医生这些最贴近农村居民的健康“守护人”面临人员流失严重、服务能力弱化、后续力量不足的尴尬，成为村卫生室建设的瓶颈。

但随着像昌平区这样的地区积极探索创新，不断完善政策措施，保障现有村医收入待遇稳定，通过政策培养提高人员素质，持续解决村医待遇低、能力不强等问题，为乡村医生的发展提供很大的动力。

事实上，乡村医生待遇保障和未来发展，一直是国家强调的重点。

在今年刚刚结束的两会上，乡村医生待遇、养老、职业发展等，成为各个人大代表发声的高频词汇。

正如全国人大代表宋兆普所说：

国家要重视乡村医生队伍建设，从收入待遇、职业设计等方面，提高乡村医生基本保障和发展，为乡医队伍营造拴心留人的环境，让乡村群众享受到优质的医疗服务。

期待，在昌平区这样的乡村医疗建设“模版”下，和两会人大代表的发声下，今年乡村医生的待遇和发展，能够得到有力的改善！

素材来源：中华人民共和国国家发展和改革委员会等

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