甲状腺癌的治疗主要是手术切除,再辅以放射性碘131治疗。由于甲状腺主要功能是分泌甲状腺素如三碘及四碘甲状腺素,有助于促进身体的新陈代谢,使人的细胞活动、活力提高,因此手术全切除后,会因为缺乏分泌甲状腺素,出现怕冷、易疲倦、变胖、嗜睡、水肿等后遗症,必须终生服用甲状腺素补充。

低血钙的对应治疗

术后因副甲状腺调节功能异常,容易导致低血钙,会有颜面麻木感、手指、脚趾末梢发麻、抽筋、颈部紧绷及呼吸困难等症状。若发生此现象需立即通知医护人员,医师会依据当时的血钙数值补充钙离子及维生素D,一般会在2周内恢复。

中期治疗首要调整适当的甲状腺素剂量

甲状腺全切除术后病人因为必须终生服用甲状腺素,以维持体内正常的甲状腺激素水平、抑制甲状腺刺激素TSH的分泌,抑制甲状腺癌复发。但用药的剂量太低可能达不到治疗目的,剂量太高又可能引起副作用,因此必须长时间持续调整适当的药物剂量。临床上会于开始服药后约1个月,复诊抽血检查甲状腺功能,以决定是否需要调整药物剂量。而且甲状腺素要早上起床后空腹吃,服用甲状腺素后1小时内不要吃任何食物。

长期护理

1.按时用药

按时服用甲状腺素,并遵医嘱服药,勿任意增减剂量或中断,以免影响疾病的控制,增加复发风险。

2.定期门诊追踪及检查

务必遵循医师安排的追踪排查,甲状腺癌的追踪主要安排3项检查:

抽血

颈部彩超

胸部X光检查

抽血主要是要检查甲状腺各项激素是否正常。而定期进行颈部彩超评估,则可以了解是否有局部复发或颈部淋巴结转移。胸部X光检查主要是因为肺部转移是甲状腺癌最容易转移的部位,所以一定要定期门诊追踪及检查,才可得到完善的术后追踪。

术后生活注意事项

甲状腺是人体重要内分泌器官,分泌甲状腺素掌管全身的新陈代谢,尤其是调节精神情绪的功能,因此甲状腺癌手术后更应该注意精神调养,调整自己的个性及处事态度,解除精神负担,消除忧虑,放慢生活脚步,保持愉悦的心情。生活上一定要注意平衡生活及工作压力,建议要适当运动、避免过度劳累,生活要比一般人更规律。饮食营养要均衡,多吃新鲜蔬菜水果、低脂肪的饮食习惯,禁烟戒酒。

大部分甲状腺癌病患经过治疗后,都能回到正常生活、长期存活,术后的疤痕伤口也会因时间而淡褪。但一定要记得保持三要:要定时服用甲状腺素、要定时复诊追踪、要维持良好的生活习惯,长期坚持,可加速身体康复、预防复发。