3月21日是世界睡眠日。“中国睡眠研究会”近日发布了《2024中国居民睡眠健康白皮书》,这项基于1万+用户的调查显示,59%的国人存在失眠症状,主要的睡眠困扰有易醒、早醒、入睡困难、夜间如厕。

今天上午,浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州七院)、杭州市睡眠障碍诊疗中心发布十年数据。

十年接诊患者711581人次

女性患者占六成

自 2014 年 1 月 1 日——2023 年 12 月 31 日,杭州市睡眠障碍诊疗中心接诊的门诊患者共计711581人次,呈逐年增长趋势。其中,2023年就诊人次较十年前(2014年)增长454.2%。

从就诊患者性别来看,女性为主,占66.6%,是男性患者的2倍,且这一比例近十年基本保持稳定。

从就诊患者年龄来看,21-60岁的患者是主力军,其中,占比最多的年龄段为51-60岁,占19.8%,其次是21-30岁和31-40岁,各占16.5%。

失眠患者高峰年龄段为51-60岁

21-30岁人群比例逐年增加

值得注意的是,这一比例在近年略有变化:在 2014-2017 年,占比最多的是 41-60 岁人群;2018 年起,21-30 岁人群逐渐超越 41-50 岁人群成为第二大就诊人群,并在 2021 年和2022年新冠疫情期间,反超 51-60岁人群,成为就诊比例最高人群。

从增长率上看,2023 年较十年前(2014 年),增长最快的是 11-20 岁人群,为 1756.9%,其次是 21-30 岁人群,为 751.3%。2023 年(新冠疫情后)较新冠疫情前(2019 年),增长最快的是 71-80 岁,为 139.3%,其次为 11-20 岁,为 104.0%。2023 年较上一年(2022 年),增长最快的是 71-80 岁,为 120.9%,其次为 61-70 岁,为89.9%。

就诊患者中,除不便分类的职业,在职职员的失眠比例最高,为46.6%,其次为退(离)休人员,为32.7%,第三为学生,为9.4%。该比例分布与年龄分布及失眠成因(生理衰老、工作/学习压力)一致。

总体来看,失眠患者高峰年龄段为 51-60岁中老年,可能与人的正常衰老有关;失眠患者年轻化趋势越来越明显,可能与近年来年轻人的生活工作压力大有关;新冠疫情对 60 岁以上老年人的睡眠影响很大。

有睡眠障碍的人越来越多,为此,浙江省立同德医院去年开始专门成立了睡眠医学中心,聚焦各类人群的睡眠问题。在这里,你会发现,失眠人群遍布各个年龄段。

从小父母离异,来杭后成绩下滑

初二男生半年来难以入睡

小轩去年刚升入初二,半年来,由于课业难度加大,老师讲课经常听不懂,成绩下滑严重。只要待在教室里,就觉得内心烦躁,终日无精打采。白天浑浑噩噩,到了晚上睡不着觉,小轩说,“只要一想到明天还要上学,我就害怕,一直想一直想,怎么也睡不着。”一到白天,小轩又感到很困乏,陷入恶性循环。

这种状态断断续续了小半年,母亲察觉到小轩情绪和身体上的异样,于是带他来到浙江省立同德医院睡眠医学中心就诊。

在详细的问诊过程中,马永春主任医师发现,其实学业问题并不是导致小轩失眠的唯一因素。原来,小轩上幼儿园时父母离婚,平日里主要由外公外婆在老家照顾,但用妈妈的话来说,外公外婆用的是老一辈的打击教育方式,造成了小轩从小自卑敏感的性格。上初中前,妈妈带着小轩搬到了杭州,原以为换个新环境会让小轩变得开朗些,但小轩并没有交到好朋友,也没有适应新节奏,反而郁郁寡欢。

从小缺乏正常家庭的温暖,来杭后成绩不如预期,这都让小轩的心如上了沉重的“枷锁”,每到夜晚来临,他总是辗转难眠。

马永春主任医师表示,其实青少年出现睡眠障碍不少跟家庭和学业的不顺有紧密关系,外界因素导致他们被“心魔”缠绕,晚上睡觉时总想着这些事,严重的还会出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此,对于青少年睡眠障碍的治疗,首先是改善生活方式和进行心理疏导,了解他们睡不着的深层原因;其次可以采用药物治疗、心理治疗和物理治疗来改善睡眠;同时可以采取针灸、按摩、汤药、穴位贴敷、刮痧等中医疗法,疏通经络,帮助患者从整体上调整身心。

怀疑丈夫出轨,工作家庭难平衡

36岁女子失眠到崩溃

成年人的崩溃,往往只在一瞬间。36岁的小敏是单位的青年骨干,很受领导器重,但也正因为能者多劳,日常少不了加班加点,仿佛整个部门的活都被她承包了。在家里,儿子才上幼儿园,正是童年需要父母大量陪伴时间的阶段。

工作、家庭难以平衡,小敏每天晚上焦虑到失眠,一会想着工作,一会想着儿子,好不容易睡着一会,又睡得很浅,第二天做了什么梦都记得一清二楚。这两年下来,小敏憔悴得像是老了十岁,黑眼圈、眼袋、法令纹越来越重。

最要命的是,前段时间小敏还发现丈夫可能出轨的行迹,有天晚上大半夜睡不着的她,无意间发现丈夫手机上有好几条来自一个陌生女性的微信消息。第二天起来小敏质问丈夫,丈夫坚决否认,两人为此大吵一架。从那以后,小敏对丈夫的信任彻底“塌方”。

多重压力之下,小敏的失眠越来越严重了,有时候甚至一晚上都没合过眼。找到马永春主任医师时,已经连续一周没睡着觉了。在睡眠医学中心,进行中西医结合治疗后,小敏的睡眠情况逐渐有所好转,一周后总算睡起了安稳觉,两周后顺利出院。

从婆婆月子亏待她开始

老板娘三十多年没睡过好觉

52岁的黄阿姨人到中年,事业有成,经营着好几家连锁店。但活了一把年纪,她却早已忘了美美睡一觉到底是什么滋味。

黄阿姨自述,三十多年前儿子出生,坐月子时婆婆亏待她,连饭也不给她做,白天夜里都是自己一个人带孩子,没睡过一个整觉,好不容易儿子睡了,她能休息会,想到婆家的凉薄,气得怎么也睡不着。

接下来的30多年里,黄阿姨睡眠一直不是很好,每天晚上只能睡四五个小时,只能白天补一下,体力跟常人没法比。后来儿子大点她又全身心投入开店,压力大,强度高,又加重了失眠。有时候前半夜睡不着,有时候后半夜睡不着。总之,一觉睡到天亮是一种奢望。

最近这几年,黄阿姨出现周身疼痛,部位不固定,痛起来感觉“像有气浪在周身游走”,有时这股气浪游走到咽喉,会有阻塞感,甚至窒息感;游走至胃肠部时,会出现恶心呕吐及腹泻。然而黄阿姨到多家医院就诊,都没有查出器质性疾病。她因此经常想自己得了什么绝症,越想越害怕,晚上更加睡不着了。

来到浙江省立同德医院睡眠医学中心,经系统回顾其病史,结合体格检查及辅助检查后,马永春主任医师考虑其为“躯体形式障碍”,经过药物与心理结合治疗,以及中西医结合治疗后,黄阿姨身上“气浪”带来的不适感明显减轻,失眠好转,情绪也明显放松。

马永春主任医师表示,躯体形式障碍是精神心理科常见疾病,以多种躯体不适为主要表现,但经系统诊察又不能发现引起其症状的躯体器质性疾病,患者常伴有失眠、焦虑及抑郁等症状,持续时间可达数年乃至数十年,给患者本人及其家庭带来沉重的负担。不过,如果诊断明确,合理治疗,一般来说可以取得满意疗效。

(来源:都市快报)