说到中风，历代医家各抒己见，东汉大医张仲景认为要祛风，名字就叫“中风”，所以张仲景就从风来论治。金元名医刘完素从火论治，朱丹溪从痰论治。

到了清代，出了位奇人，他叫王清任，为什么说他奇怪呢？王清任这个人啊非常有自己的想法，他看过很多医书，书上写的很多东西，他不盲从，一定要亲自验证过才行。为此，他还专门写了一本书，名字起的也很直白，叫《医林改错》。

另外，王清任不光对书本上的内容有见解，很多疾病也有自己独到的见解，他本是习武出身，可能有这一层关系在里面，所以他尤其擅长活血化瘀之术，称得上是活血化瘀第一人。

再回到文章开头，中风怎么治呢？王清任既不从风论治，也不从痰论治，他用毕生经验总结出四个字：补阳还五。

大家看，中风最主要的症状是什么？口眼歪斜，讲话不利索，偏瘫，半边身子不能动。

王清任认为，正常人的元气是十成，气足的人，坐如钟，站如松，行如风，气虚到七成以后，人就容易犯懒，赖在床上不愿意动，当这七成的气消耗到只剩五成的时候，左右两边各分一半，左边分一半，右边分一半，看似“两全其美”，实际上两边都有不足，稍有偏颇，稍有不慎，其中的一半就有可能向另一半靠拢、归并，有可能是左边的气跑到右边去了，也有可能是右边的气跑到左边去了，总之就是身体里的那股气啊只够一半用了，这样一来，空虚的那半边身子因为没有气的支撑，就动不了了，就处于一种偏瘫的状态。

王清任原话是这么说的：“夫元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半……若十分元气，亏五成剩五成，每半身只剩二成半，此时虽未病半身不遂，已有气亏之症，因不痛不痒，人自不觉。若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气，无气则不能动，不能动，名曰半身不遂，不遂者，不遂人所用也。”

王清任的思路是什么呢，就是把十成元气中丢掉的五成补回来，叫补阳还五，补阳就是补气，事实上，这是一种比喻的手法。

既然要补气，有一味药必定是不能少的，那就是黄芪，中医对黄芪的认识一直都是“气虚莫少”，黄芪不但要用，而且要重用，王清任又说了，“药味要紧，分量更要紧。”在他的补阳还五汤中，黄芪用到了一百二十克。

据说，王清任在京城行医的时候，当时的军机大臣患了中风，怎么都治不好。王清任去了以后，他不急着开方，先是一番询问，比如，近来都吃了些什么药啊。然后接过方子一看，里面也有用到黄芪，但只有寥寥十几克，于是就在后面加了一个零，再结合那人当时的情况，又加了些活血化瘀之药。

旁人看了，黄芪的剂量如此之大，着实吓了一跳。结果怎么样呢？结果是那人吃了王清任开的方子，没过多久就能下床走动了。

补阳还五汤：黄芪(生)120克、当归尾6克、赤芍5克、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3克

用的时候黄芪可以从小剂量开始，比如30克，50克，效果不明显的，再一点点增加药量。

来看一下这个方子。

排在第一位的就是黄芪，用大剂量的黄芪来把人体的气补足。

紧接着，归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花，活血化瘀。

中医讲，气为血之帅，气行则血行。气虚了以后，没有力量推动血液运行，这个时候，容易导致的一个结果就是血瘀，血液瘀在局部，运行不畅。这几味药，王清任经常用到，在他的很多方子里都能见到这几味药的身影，这倒也不奇怪，王清任嘛，活血化瘀第一人，开创了中医对瘀血的认识，应用起来当然是得心应手。

重点讲一下当归。

当归身擅长补血，当归尾擅长活血，一般中医大夫在开方子的时候会选择用全当归来入药，这样药性更全面，王清任这里特别强调要用当归尾，也就是当归的根须。

植物的根须可以把土壤中的营养吸收过来，为己所用，所以它长在地下的部分不是说不动的，而是拼命地往下钻，向四周游走，所以有些植物一挖开来，那个根须啊错综复杂的。偏于动，偏于行，说明活血的效果更好。

地龙就是蚯蚓，地龙的作用是通经络，只有经络通畅，补进去的气才能运行周身。

这个方子，很多医家用了以后效果都不错。但是大家一定要记住，既然是以补气为主，那就是虚人才能用，这样的人常常有神疲乏力，懒言懒语的感觉。反应在舌象上，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕，气虚的同时又有一点血瘀的症状，再看舌下，舌下静脉又黑又粗，向四周怒张，非常明显。两者一结合，就是气虚血瘀，与补阳还五汤益气、活血、通络的作用是比较合拍的。

有些人的舌头一伸出来，颜色鲜红，舌苔黄腻，这就要注意了，这是有热，有热的人是万万不能用的。

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