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如何正确变换体位？
正确变换体位。
采用小于30°度的翻身角度，极度消瘦，水肿，发热，长期卧床等高危患者翻身频率要增加，采用抬动布或滑动布来进行翻身，避免拖拉，翻身后抚平身下褶皱衣服、垫单、皮肤，大小便失禁要进行管理，避免长时间放置便盆或者接尿壶。
坐轮椅是每隔15-30分钟转换中心，平躺患者每隔1-2小时转换体位。
2.正确选择和使用家庭防压用具
选择使用减压垫时，尽量选择有交替充气，有气孔，吸湿性好的，注意使用充气不能太足，应使患者略显陷入床垫。
3.预防压疮的措施
对待长期卧床患者，做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。
注意观察患者皮肤温度，还应注意皮肤有无红斑，水肿和疼痛。
；对排泄物污染的床单，要及时更换清洗；保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿内衣，避免局部不良刺激。
解除压迫是预防压疮的主要原则。也是治疗压疮的先决条件，尽管各种床垫、坐垫和支具已不断改进，临床应用也取得较好的效果，但是最简单有效的预防措施还是定时变换体位。变换体位可预防患者同一部位长时间持续受压，间隔时间不应超过 2 小时，必要时可增加频率。翻身动作轻柔，不可拖、拉、拽。
患者处于各种卧位时应在骨突部位垫好软枕，减少压力过于集中。减轻骨突出部位的压迫。
根据病情使用气垫床。
平卧需抬高床头时，一般不高于 30°，半卧位时足底垫枕并屈髋 30°，并在髋窝下垫软枕。
长期卧床患者，在病情允许情况下每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位。
可以下床活动患者，鼓励早期下床活动，预防压疮发生。
加强营养：营养不良的患者，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压力性损伤，所以要注意增加高蛋白、高热量、高维生素饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。
糖尿病、血液病、长期服用激素、老年人等特殊人群，应关注皮肤变化。撕起胶布应格外小心，防止皮肤黏膜受损。
压疮的分期与护理
I 期：淤血红润期
皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期皮肤完整性未破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。
护理措施：
避免身体局部继续受压，减少摩擦。
保持床单位平整，干净。保持皮肤清洁，干燥。
定时翻身，翻身时避免托、拉、拽。
可使用赛肤润，水胶泡沫敷料等促进修复。
Ⅱ期：炎性浸润期
受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。 水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。
护理措施：
水疱直径小于 0.5 cm，避免摩擦，防破裂，自行吸收。
水疱直径大于 0.5 cm，碘伏消毒后，注射器进行抽吸，局部加压。
水疱已破者，生理盐水清洗伤口，去除残留在伤口上破损表皮组织。
根据渗液情况选择合适的新型伤口敷料。
全层皮肤破坏，可深达皮下组织和深层组织。 表皮水疱逐渐扩大、破溃，有黄色渗出液，患者疼痛感加重。
护理措施：
生理盐水冲洗，去除伤口上的污物和坏死组织。
可使用含银敷料，预防感染。
进行分泌物细菌培养，对症抗感染。
根据渗液情况选择合适新型伤口敷料。
IV 期：坏死溃疡期
坏死溃疡期为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
护理措施：
生理盐水冲洗，去除伤口上污物。
清除坏死组织，根据患者情况选择自溶性清创或机械性清创。
进行分泌物细菌培养，对症抗感染。
根据不同时期渗液特点，进行伤口渗液管理。
根据潜行和窦道深度及渗出情况选择合适的敷料填充或引流。
促进肉芽组织生长。
不 可分期
全层组织缺失，创面基底部覆盖腐肉和焦痂。此期无法确定其实际缺损深度，彻底清创后可判断其深度和分期。
护理措施：
遇黒痂进行井字划痕，间隙填入清创胶。
黄色焦痂，根据患者情况选择自溶清创或机械清创。
其他护理措施同 IV 期。
图文来源漫步潜行
编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃
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